Many labs seek to reduce turnaround time while maintaining accuracy and safety. Here are three practical approaches to achieving this goal in blood sampling based on lessons learned from our lab at Hamamatsu University School of Medicine in Japan.

Чтобы повысить эффективность работы и удовлетворенность пациентов, многие лаборатории стремятся сократить время оборота  (TAT), сохраняя при этом точность и безопасность. Вот три практических подхода к достижению этой цели при взятии образцов крови, основанные на опыте нашей лаборатории в Медицинской школе Университета Хамамацу в Японии.

Переходите на автоматически печатаемые штрихкоды

Вместо того чтобы требовать от флеботомистов вручную наклеивать этикетку пациента на пробирку, рассмотрите систему, которая автоматически печатает штрихкоды. Такие системы позволяют завершить весь процесс взятия крови в течение трёх-четырёх минут на пациента, включая время, необходимое для смены перчаток. Они также минимизируют риск неправильной идентификации пациента, чего можно легко избежать, визуально проверив этикетку и штрихкод, уже нанесённые на пробирку.

Используйте автоматизированную транспортную систему и резервные анализаторы

Автоматизированные транспортные системы доставляют образцы непосредственно в анализаторы для одновременного автоматизированного биохимического и иммунохимического анализа. В нашей лаборатории результаты отправляются в лабораторную информационную систему в режиме онлайн, а подтвержденные результаты после контроля качества и проверки на наличие отклонений отправляются в медицинскую информационную систему.

Во избежание серьёзных задержек или недостоверных результатов в случае выхода из строя оборудования – рассмотрите возможность использования резервного анализатора в режиме ожидания. Хотя этот метод снижает производительность, его сильной стороной является надёжность. В нашей больнице мы получаем очень мало жалоб от клинических отделений, где действует такая система. Иногда мы наблюдаем длительный TAT некоторых образцов, но это, как правило, особые случаи, когда образцы имеют выпадение осадка фибрина или содержат M-белок.

Проводите регулярные аудиты ТАТ

В нашей лаборатории мы проводим недельные исследования TAT дважды в год, чтобы проанализировать различные методы сбора образцов, которые варьируются от одного дня к другому. Такой аудит позволяет нам выявить слабые места, используя анализ существующей практики на основе данных. Собранная информация также обменивается между лабораторией и клиническими отделениями больницы, чтобы средний общий TAT был общедоступным.

Важность поддержания качества обслуживания

Успешное снижение TAT может помочь повысить экономическую эффективность лабораторных исследований, тем самым уменьшив их долю  в общих расходах больницы. Ключевым моментом, безусловно, является повышение эффективности и рентабельности без ущерба для точности результатов и удовлетворенности персонала лаборатории. Этого можно избежать, внедрив регламентированные процессы, используя высококачественные реагенты и приборы, а также выработав ежедневную привычку придерживаться практики «планируй-делай-проверяй-действуй» (PDCA) по ISO 15189.

Эффективное и точное тестирование имеет первостепенное значение, особенно когда диагноз и решение о лечении зависят от лабораторных данных. Низкокачественное тестирование – при котором не используются в достаточной степени  проверенные методы – приводит к недостаточной воспроизводимости, узкому диапазону измерений и низкой аналитической специфичности.

Непосредственные последствия часто отнимают много времени: может потребоваться повторное тестирование образцов для внутреннего контроля качества и после разведения, а гемолиз может привести к необходимости повторного взятия крови, что доставляет неудобства пациенту и влечет за собой расходы на повторное тестирование для больницы или системы здравоохранения.

Плохие процессы могут иметь и долгосрочные более широкие последствия, которые приводят к неблагоприятным исходам для пациентов. Неточные результаты анализов или задержки с их получением могут привести к тому, что пациент получит ненужное или недостаточное лечение, осложнения в лечении или задержку в постановке правильного диагноза.

Если результаты тестов недостоверны из-за проблем с вашим оборудованием, процессами или персоналом, затраты почти наверняка сведут на нет преимущества от снижения TAT. К счастью, наш опыт показывает, что можно повысить эффективность работы, не жертвуя качеством обслуживания.