Координаторы по месту лечения (ИМЛ-координаторы, ИМЛК) становятся все более важными специалистами в медицинских учреждениях. Они занимаются различными задачами: от работы в составе многопрофильных групп специалистов до обеспечения безопасности и соблюдения требований и стандартов. 

Обязанности ИМЛ-координатора зависят от конкретного учреждения, а рекомендации или какие-либо структурированные положения, в которых было бы описано, что включает в себя данная специальность, немногочисленны. ИМЛ-координаторы обучаются преимущественно во время работы. В то время, как специалисты медицинских учреждений, работающие в традиционных областях, могут рассчитывать на семинары и специальные программы, организуемые ассоциациями или учреждениями, системы поддержки ИМЛ-координаторов встречаются крайне редко (как мы уже рассказывали ранее). Но что, если существуют более эффективные способы поддержки ИМЛК?

Вот 5 ключевых моментов, которые стоит учитывать ИМЛК.

1.Понимание общего маршрута пациента

Как ИМЛК, вы должны понимать фактическую ценность исследований по месту лечения. Проведение исследований по месту лечения имеет множество косвенных преимуществ. Более быстрое получение результатов анализов позволяет сократить число ненужных анализов, время ожидания пациента, количество визитов в клинику и многое другое.

При оценке путей внедрения нового ИМЛ- исследования в работу вашего учреждения важно понимать общую картину. Картирование маршрута пациента — это отличный способ оценить текущие процессы, а также области, в которых они могут быть улучшены. Ниже приведены элементы, которые следует учитывать при картировании маршрута пациента. Спросите себя, какая из этих ключевых областей требует внимания:

• Поток пациентов
• Клинический протокол
• Поток информации
• Мнения пациентов
• Мнения сотрудников
• Операционный поток и поток ресурсов

Не забывайте оценивать ситуацию в целом, а не с какой-либо одной стороны, чтобы максимизировать пользу от ИМЛ-услуги.

2. Эффективная организация многопрофильных групп специалистов и управление ими

Управление отношениями с заинтересованными лицами — ключевая часть обязанностей ИМЛК. Вы не только работаете с медицинскими экспертами, которые являются пользователями приборов, но также должны взаимодействовать и внедрять новшества с разными людьми на протяжении всего процесса оказания ИМЛ-услуги, которую вы курируете.

Когда для решения какой-либо задачи требуется собрать многопрофильную группу специалистов, обязательно учитывайте сильные стороны участников. Группа разных людей может стать отличной возможностью проверить существующее положение вещей на прочность, а их различные навыки могут дополнять друг друга при решении проблем. Эффективное управление отношениями с заинтересованными лицами позволяет ответить на вопрос о том, насколько каждому человеку требуются руководящие указания. Один из способов сделать это — определить их уровень власти и уровень интереса. Например, лица с большой властью и сильным интересом могут хотеть полностью вовлечься в процесс на высоком уровне, но это не означает, что кто-то с небольшой властью или слабым интересом не заинтересован в этом. Эти люди могут быть сильны в наблюдениях и  раскрытии  различных важных тонкостей рабочих процессов.

После сбора многопрофильной группы специалистов оцените ее динамику. Теперь у вас есть группа разных людей, которых нужно мотивировать на эффективную работу для достижения общей цели. Вот 4 стадии формирования рабочей группы, рекомендованные психологом Брюсом Такманом (Bruce Tuckman), которые позволят создать отличную динамику группы:

• Стадия формирования. Вам необходимо четко установить роли и обязанности каждого участника, чтобы все понимали, на каких местах они находятся как члены группы. Рабочая группа может оставаться на этой стадии в течение некоторого времени, пока люди узнают друг друга.
• Стадия конфронтации. По мере того, как люди работают вместе, они начинают проверять «границы» друг друга. На данной стадии многие рабочие группы терпят неудачу. Чтобы не допустить этого, необходимо установить процессы и структуры внутри рабочей группы и помочь ее членам быстро разрешать возникающие конфликты. На этой стадии вам нужно оставаться позитивным, но твердым.
• Стадия нормирования. Члены вашей рабочей группы начинают самостоятельно улаживать разногласия, уважать друг друга и демонстрировать приверженность цели. На данной стадии вы можете «отойти в сторону», чтобы ваша рабочая группа взяла на себя ответственность за продвижение к цели.
• Стадия результативной деятельности. Ваша рабочая группа достигает своей цели, и вы, как лидер, можете делегировать большую часть работы другим лицам и минимально вмешиваться в деятельность группы. Также можете начать думать о других целях для рабочей группы.

Благодаря эффективному управлению отношениями с заинтересованными лицами и созданию сбалансированной динамики группы вы создали рабочую группу, которая может результативно работать.

3. Мотивирование многопрофильной группы специалистов

Мотивирование — это следующий шаг к тому, чтобы обеспечить эффективность вашей многопрофильной группы специалистов. Мотивирование включает 3 элемента:

• Самостоятельность — желание управлять своей жизнью;
• Мастерство — желание стать лучше в том, что имеет значение;
• Цель — стремление делать то, что мы делаем, на благо чего-то большего, чем мы сами. 

Нейробиологическое исследование Дэвида Рока (David Rock) демонстрирует, что мотивационно-побудительное поведение основано на принципах минимизации угрозы и максимизации вознаграждения. Изучите модель SCARF — статус (Status), уверенность (Certainty), самостоятельность (Autonomy), общность (Relatedness), справедливость (Fairness). Пять аспектов данной модели активируют части мозга, связанные с угрозами или вознаграждениями. 

• Status (Статус) — относительная важность для других. Например, люди чувствуют повышение своего статуса, когда их достижениям уделяется внимание.
• Certainty (Уверенность) — способность предсказывать будущее. Например, проясняйте все непонятные моменты, когда рассказываете рабочей группе о каком-либо процессе или идее.
• Autonomy (Самостоятельность) — ощущение контроля над событиями. Например, активное обсуждение с пользователями, работающими в месте лечения, позволяет подготовить решение, учитывающее их потребности.
• Relatedness (Общность) — чувство безопасности при взаимодействии с другими. Например, поощрение социальных взаимодействий внутри рабочих групп способствует укреплению доверия и развитию сотрудничества.
• Fairness (Справедливость) — ощущение честных обменов между людьми. Например, обеспечьте прозрачность на протяжении всего процесса.

Понимание, как члены вашей многопрофильной группы специалистов реагируют на эти элементы мотивации, является мощным инструментом для того, чтобы настроить их на совместную работу для достижения общей цели. 

4. Постоянное развитие пользователей для обеспечения качества

Все сотрудники, участвующие в проведении исследований по месту лечения, должны быть обучены и компетентны в части работы с приборами. Сотрудники должны допускаться к проведению исследований по месту лечения только после того, как были установлены и зафиксированы прохождение соответствующего обучения и наличие соответствующих компетенций. Получение результата анализа — это лишь вершина айсберга, когда речь заходит о руководстве клинической практикой.

Для обеспечения обученности пользователей важно знать не только то, что включать в обучение, но и как его проводить. Например, при ознакомлении пользователей с приборами и расходными материалами, которыми они будут пользоваться впервые, предпочтительнее очное обучение. Для удобства обучения лиц, которые в настоящее время проходят курс повышения квалификации, можно использовать какую-либо систему управления обучением/электронного обучения, которая позволит людям получать доступ к учебному материалу, когда им это удобно, а не отвлекаться от своих дел для присутствия на очном занятии. Система управления обучением также позволяет вести электронную документацию, что упрощает выполнение административных задач и позволяет сосредоточиться на предоставлении высококачественных учебных материалов там, где это необходимо. 

Обеспечение своевременного обучения пользователей и поддержания их компетентности может быть утомительной задачей, но эти меры необходимы для того, чтобы ваше учреждение соответствовало стандартам аккредитационных и регуляторных органов.

Еще один способ поддерживать соответствие стандартам безопасности, предлагаемый аккредитационными органами, заключается в использовании стандартных операционных процедур (СОП). СОП разрабатываются не ради установления правил, а для обеспечения согласованности действий пользователей, независимо от их опыта или компетенций. Существует три ключевых момента, обеспечивающих четкость информации: разборчивость, удобочитаемость и понятность. При создании СОП для работы с приборов или участия в процессе примите во внимание следующие аспекты:

• Дайте уникальное и содержательное название документу 
• Используйте активный залог, используйте «вы» в тексте
• Пишите текст простым языком
• Будьте точными и описывайте конкретные явления
• Используйте маркированные или нумерованные списки, где это необходимо
• Давайте инструкции и аргументацию 
• Размещайте рисунки рядом с соответствующими частями текста

Можно также до публикации СОП провести предварительную их проверку с участием будущих пользователей,.

5. Подготовка экономического обоснования

Поздравляем! Вы приложили все усилия, чтобы оценить проблему, определить, где исследования по месту лечения могут принести пользу учреждению, и собрать рабочую группу, которая сделает это возможным! Теперь вы должны «продать» это решение руководству вашего учреждения, чтобы оно стало реальностью. Вот 5 рекомендаций, которые позволят подготовить отличное экономическое обоснование:

1. Подготовьте такое экономическое обоснование, которое отвечает приоритетам и интересам лиц, принимающих решения.
2. Подкрепите обоснование качественными доказательствами.
3.  Продемонстрируйте экономическую эффективность и окупаемость инвестиций.
4. Выделите основных людей, с которыми вам необходимо проконсультироваться.
5.  Оценивайте свою программу с точки зрения эффективности (уделяя внимание результатам, ключевым показателям эффективности и срокам).

После выполнения этих 5 рекомендаций подумайте о том, чтобы добавить визуальное или звуковое сопровождение, привести пример из практики в рамках презентации и предугадать вопросы слушателей.

Чтобы узнать больше о том, какую пользу могут принести вашему учреждению услуга исследований по месту лечения и POCC, обратитесь к Патриции Деви (Patricia Dewi), менеджеру по продукции для Азиатско-Тихоокеанского региона, отдел решений для ускорения лечения (Near Patient Care), по адресу электронной почты [email protected].