Доктор Чан Нгок Кюэ (Tran Ngoc Que), директор Национального центра крови при Национальном институте гематологии и переливаний крови (National Institute of Haematology and Blood Transfusion — NIHBT) во Вьетнаме, имеет большой опыт в сфере управления поставками крови и трансфузионной медицины в стране. В первой из двух частей вопросов и ответов доктор Кюэ рассказал, чем занимается институт NIHBT и как он оказал значимое содействие улучшению поставок крови во Вьетнаме за последние несколько десятилетий.
Что такое институт NIHBT и как он организован?
На протяжении многих лет институт NIHBT находится в авангарде гематологии и переливаний крови во Вьетнаме. Помимо лечения заболеваний крови, это крупнейший центр крови во Вьетнаме, а также поставщик услуг анализов крови самого высокого качества.
Институт NIHBT также выступает в качестве консультанта Министерства здравоохранения по политикам в сфере пропаганды донорства крови, операционным вопросам, профессиональным процедурам и другим вопросам, связанным с донорством крови, анализами крови и безопасностью переливаний крови.
Наш институт первоначально был создан как отделение больницы Бах Май (Bach Mai Hospital) [ведущая многопрофильная больница в Ханое] в 1984 году. В 2004 году он стал отдельным учреждением под контролем Министерства здравоохранения. В составе института есть гематологическое отделение и отделение переливаний крови.
Основные виды деятельности Национального центра крови, осуществляемые в рамках института, включают получение крови, анализы крови и ее скрининг, а также снабжение больниц. Другие центры крови и учреждения, занимающиеся переливаниями крови, также направляют образцы сюда для дополнительных анализов, особенно для исследований нуклеиновых кислот, включая скрининг на ВИЧ, ВГВ/ВГС, а также любые образцы с обнаруженными отклонениями.
Какова была ситуация с поставками крови во Вьетнаме, когда вы начали свою карьеру в 1990-х годах?
Я был вовлечен в сферу переливаний крови со времен студенчества, когда изучал медицину в медицинском университете Ханоя (Hanoi Medical University) в 1990–1996 годах. В конце третьего курса мне посчастливилось познакомиться с профессором До Чунг Фаном (Do Trung Phan), директором NIHBT. Тогда ему нужны были студенты-медики, которые могли бы стать первыми добровольцами в кампаниях по донорству крови.
Тогда профессор Фан сказал, что Вьетнам страдает от острой нехватки запасов крови. В 1993 году объем запасов донорской крови составлял одну десятую часть от его нынешнего объема, что составляет немногим более 100 000 единиц крови в год по всей стране по сравнению с 1,4 миллиона единиц крови в настоящее время. Более того, 90 % крови было получено за плату и только 10 % крови было сдано добровольными донорами. Нехватка крови наблюдалась повсюду, и большинство доноров продавали свою кровь, чтобы свести концы с концами, поэтому считалось, что донорством крови занимаются только низшие слои общества.
Чтобы изменить это представление, профессор Фан и его студенты-медики решили проводить мероприятия по донорству крови в университетах. Они привлекали студентов к сдаче крови и участию в кампаниях по донорству крови для распространения информации. По сути это была кампания по донорству крови, но из-за общественного осуждения этой области сначала мы не осмеливались называть ее так.
Как увеличивалось количество донорской крови с течением времени?
В 2004 году в Национальный центр крови поступало от 20 000 до 30 000 единиц крови в год. К 2008 году мы уже достигли уровня в 90 000 единиц крови, а сегодня мы получаем в среднем от 350 000 до 370 000 единиц цельной крови и около 35 000 единиц аферезных тромбоцитов в год. Помимо получения крови в Ханое, мы также получаем ее в 12 близлежащих провинциях и городах.
В настоящее время мы уделяем большое внимание поощрению сдачи крови сотрудниками государственных учреждений и людьми, проживающими в крупных городах. В 2018 году и до этого 80 % крови поступало от студентов и молодых людей, а сейчас на эти группы приходится только около 20–30 %. Сегодня мы имеем более 2,2 миллиона доноров крови. Мы также увеличили объем донорской крови с течением времени: в 2021 году частота взятия 350 мл донорской крови составила 77,2 %, тогда как в предыдущие годы была выше частота взятия 250 мл донорской крови.
Что вы делаете для дальнейшего развития поставок крови сегодня?
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международной ассоциации переливания крови добровольные доноры крови, регулярно сдающие кровь, играют важную роль в поддержании наиболее безопасных и качественных запасов крови в стране. Для этого Национальный центр крови инициирует и организует информационно-просветительские программы и мероприятия для создания стабильного, высококачественного и эффективного источника доноров крови.
Во-первых, мы стремимся повысить осведомленность о том, что донорство крови не приносит вреда и должно быть добровольным, чтобы помогать другим. Если кто-то принимает решение сдать кровь, важно поощрять его к неоднократной сдаче крови. Организация подходящих удобных программ приводит к тому, что доноры чувствуют себя комфортно и считают себя здоровыми и почитаемыми членами общества, что может сподвигнуть их на повторную сдачу крови.
В настоящее время у нас имеется отдел по связям с общественностью, включающий почти 20 сотрудников, которые следят за тем, чтобы все доноры крови получали внимательное отношение: им направляют письма с благодарностями и поздравления с днем рождения, праздниками и специальными днями и так далее. Это позволяет поддерживать связь с донорами, чтобы, когда нам понадобится кровь, мы могли связаться с ними по телефону, электронной почте или в социальных сетях. Наша цель — побуждать людей сдавать кровь дважды в год.
Мы также предоставляем услуги, позволяющие донорам следить за своим здоровьем, включая проведение диагностических тестов и разъяснение результатов, а также ответы на их вопросы. Например, сейчас мы предлагаем наборы тестов для проверки здоровья доноров крови каждые шесть месяцев. Данное мероприятие также направлено на удержание доноров крови и их превращение в регулярных доноров крови.
Это первая из двух частей вопросов и ответов с доктором Чаном Нгок Кюэ, директором Национального центра крови при Национальном институте гематологии и переливаний крови (NIHBT) в Ханое, Вьетнам. Вторую часть, в которой рассматривается реакция NIHBT на пандемию COVID, можно посмотреть здесь.
