В августе 2018 года Верховный суд округа Патна — одного из самых густонаселенных округов Индии — постановил начать борьбу [1] с нелегальными патологоанатомическими лабораториями по всему штату. Эти нелицензированные мелкие частные учреждения, которые часто заманивают пациентов низкими ценами и выдают результаты сомнительного качества, уже давно стали проблемой. Но, несмотря на принятые ранее меры по их контролю, многие продолжают работать.
Частично это объясняется тем, что аккредитация Национального совета по аккредитации исследований и калибровки (NABL) остается во многих штатах добровольной. А поскольку неорганизованные местные лаборатории по-прежнему составляют большинство из более чем 100 000 лабораторий, действующих на сегодняшний день в Индии [2], аккредитация для многих остается слишком большой волокитой.
«Из этих 100 000 лабораторий аккредитованы всего около 850. Во-вторых, если посмотреть, какое оборудование и приборы используют эти лаборатории, только 10 % используют автоматические анализаторы, 30 % — полуавтоматические, а 60 % выполняют работу вручную. Так о каком качестве может идти речь?» — отмечает врач и генеральный директор PathKind Diagnostics г-н Санджив Вашишта (Sanjeev Vashishta).
Однако для многих пациентов цена остается ключевым фактором, поскольку расходы на здравоохранение в основном оплачиваются из собственного кармана. Медицинское обслуживание пациентов с кардинально разными уровнями доходов (в 2017 году коэффициент Джини в Индии составил 0,83 [3]) выступает главной сложностью для руководства учреждений здравоохранения и лабораторий в стране. Для тех, кто работает в больницах, ситуация усугубляется недоверием.
«Все, что мы делаем (в больнице), рассматривают через призму попытки заработать лишние деньги. Поэтому убедить пациентов пройти исследования в больнице — непростая задача», — признает управляющий и генеральный директор Больницы Манипал г-н Дилип Джос, который присоединился к г-ну Вашиште и другим руководителям высшего звена в комиссии.
Укрепление доверия за счет обеспечения качества и безопасности пациентов
Если в рамках образовательных кампаний для пациентов и медицинских специалистов подчеркивать наличие аккредитации и качество как главные преимущества, это может выгодно выделить лаборатории и больницы на фоне конкурентов.
«Мы проводим множество кампаний для потребителей, рассказывая им о достоинствах исследований, которые выполняем. Мы обращаемся к врачам в ходе программ непрерывного медицинского образования и круглых столов, информируя их о принципах работы компании, а также о новых исследованиях и технологиях», — говорит г-н Вашишта.
Кроме того, как отмечает г-н Джос, быстрая выдача результатов исследований в некоторой степени помогает компенсировать чувствительность пациентов к цене. Благодаря собственной лабораторной команде больница может это обеспечить. Дополнительное преимущество собственных диагностических служб заключается в том, что такие больницы предоставляют пациентам комплексное обслуживание. Тесное сотрудничество с врачами позволяет лабораторной команде больницы предлагать пакеты исследований для комплексного изучения предполагаемого диагноза. Это еще одно преимущество больницы.
«Вместо того, чтобы выполнять пять отдельных исследований, мы предлагаем пакеты, например пакет исследований функции почек или пакет исследований при повышении температуры тела. Так проще», — отмечает он.
Независимо от того, идет ли речь о больнице или аккредитованной лаборатории, предыдущий опыт обращения пациентов в нелицензированные лаборатории тоже может оказаться полезным.
«Некоторым пациентам уже приходилось проходить исследования повторно, поскольку внешняя лаборатория не получала ожидаемый результат или теряла образец. Поэтому нужно постоянно уделять внимание качеству», — говорит управляющий и генеральный директор Больницы Манипал
В том же месяце, когда в округе Патна началась борьба с нелегальными лабораториями, генеральный директор NABL Анил Релия (Anil Relia) заявил, что совет начнет проводить оценку и аккредитацию центров взятия образцов, а также лабораторий и запустит мобильное приложение, с помощью которого, используя геотеги аккредитованных учреждений, потребители смогут проверить, можно ли доверять ближайшей лаборатории. Это упростит поиск аккредитованных лабораторий и центров взятия образцов и поможет потребителям выбирать лучшее для своего здоровья.
[1] Patna High Court directs state govt to submit district-wise details of illegal path labs being run in the state http://www.pharmabiz.com/NewsDetails.aspx?aid=110824&sid=1
[2] Now, only doctors can sign diagnostic reports https://timesofindia.indiatimes.com/india/now-only-doctors-can-sign-diagnostic-reports/articleshow/59445426.cms
[3] India inequality report 2018: Widening gaps by Oxfam India
Эта статья основана на групповом обсуждении по теме «Готовы ли мы к следующей волне развития здравоохранения?», которое состоялось в ходе саммита по лидерству в диагностике LEADx в Мумбаи, Индия.
