{"id":142059,"date":"2021-03-23T01:41:06","date_gmt":"2021-03-23T01:41:06","guid":{"rendered":"https:\/\/labinsights.com\/acf_article\/ngs-dan-onkologi-presisi-di-taiwan-wawasan-dari-dr-jan-gowth-chang-dan-dr-jason-ch-hsieh\/"},"modified":"2026-01-13T12:24:29","modified_gmt":"2026-01-13T12:24:29","slug":"ngs-and-precision-oncology-in-taiwan-insights-from-dr-jan-gowth-chang-and-dr-jason-ch-hsieh","status":"publish","type":"acf_article","link":"https:\/\/labinsights.com\/id\/operations\/clinical-decision-support\/ngs-and-precision-oncology-in-taiwan-insights-from-dr-jan-gowth-chang-and-dr-jason-ch-hsieh\/","title":{"rendered":"NGS dan onkologi presisi di Taiwan: Wawasan dari Dr. Jan-Gowth Chang dan Dr. Jason CH Hsieh"},"content":{"rendered":"

Artikel ini merupakan bagian dari serangkaian studi kasus tentang penggunaan NGS dan alat-alat digital untuk mendorong onkologi presisi di wilayah Asia Pasifik. Gulir ke bagian bawah artikel untuk melihat daftar lengkapnya<\/em>.<\/p>\n

Pada tahun 2020, National Development Council Taiwan memprakirakan bahwa warganya akan mencapai status ‘super-tua’ pada tahun 2025. Karena penuaan adalah faktor risiko kanker yang besar, Taiwan memerlukan alat baru untuk deteksi dan pencegahan kanker dini agar dapat mengurangi biaya manusia dan ekonomi dari penyakit ini.<\/p>\n

Pengurutan generasi berikutnya (NGS) dan aplikasi digital untuk manajemen onkologi dapat membantu mewujudkan hal ini di Taiwan. Dalam studi kasus ini, Dr. Jan-Gowth Chang, Professor dan Director of Laboratory Medicine di Center for Precision Medicine dan Epigenome Research Center di China Medical University Hospital, serta Dr. Jason CH Hsieh, Medical Oncologist di Tucheng Hospital dan Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan, membahas penggunaan teknologi-teknologi tersebut di dalam negeri saat ini dan harapan mereka untuk masa depan.<\/p>\n

NGS dalam praktek klinis saat ini<\/h3>\n

Ketika NGS pertama kali diluncurkan di Taiwan, Dr. Chang mengingat bahwa biaya dari teknologi tersebut tinggi dan kesadaran akan manfaatnya di kalangan tenaga kesehatan serta profesional layanan kesehatan lainnya rendah. Hal ini lambat laun berubah, khususnya karena asosiasi medis makin merangkul teknologi ini, tetapi layanan tes hanya dapat diakses langsung melalui rumah sakit dan opsi skrining masih terbatas.<\/p>\n

Institusi Dr. Chang saat ini menawarkan NGS untuk lebih dari sepuluh disiplin klinis, terutama pada kanker, dan layanan tersebut sekarang diakreditasi oleh College of American Pathologists untuk whole exome sequencing (WES), biopsi cair, dan diagnosis prenatal non-invasif. Dr. Chang mengatakan bahwa rumah sakit menggunakan WES setiap hari karena kekayaan informasi yang disediakan.<\/p>\n

Meskipun ada peningkatan-peningkatan ini, masih ada tantangan untuk adopsi NGS. Pertama, Taiwan tidak memiliki cukup ahli bioinformatika yang terlatih. Selain itu, tenaga medis dan regulator kesulitan untuk mengikuti perkembangan teknologi NGS yang baru. Di samping itu, meskipun biaya telah turun, masih hanya sedikit terapi yang ditargetkan atau target-target yang dapat ditindak dengan obat untuk memanfaatkan kemampuan penuh NGS.<\/p>\n

Peran dewan tumor molekuler<\/h3>\n

Walaupun sebagian besar tenaga medis Taiwan sekarang mengerti peran dewan tumor molekuler (MTB) dalam mengumpulkan beragam keahlian untuk menganalisis kasus yang rumit, MTB tidak sering diadakan di banyak rumah sakit Taiwan saat ini karena keterbatasan sumber daya dan keahlian. Bahkan jika MTB tersedia, hasil pengobatan pasien setelah terapi obat kadang-kadang tidak dibahas, sehingga tenaga medis yang kurang berpengalaman mungkin tidak akan mendapatkan pemahaman penuh tentang manfaatnya, menurut Dr. Hsieh.<\/p>\n

Di Rumah Sakit Dr. Chang, hanya kasus spesial yang dibahas di MTB, yang dilakukan hanya satu atau dua kali dalam sebulan. Mereka cenderung fokus pada pasien dengan hasil NGS yang buruk yang membutuhkan penjelasan lebih lanjut oleh patolog, ahli bioinformatika, teknisi laboratorium dan profesional layanan kesehatan lainnya.<\/p>\n

Sisi baiknya, rumah sakit Dr. Chang memiliki infrastruktur digital dan talenta bioinformatika yang kuat. Informasi dari pertemuan MTB dibagikan melalui laporan yang dapat diunduh secara elektronik dari rekam medis atau sistem rumah sakit. Sebuah tim bioinformatika internal juga memperbarui basis datanya secara berkala sehingga rekomendasi pengobatan dan informasi obat dapat ditambahkan dalam laporan NGS.<\/p>\n

Dr. Chang menggarisbawahi pentingnya memiliki tim bioinformatika yang andal untuk menangani analisis yang rumit dan besar. Mau tidak mau, rumah sakit dan sistem yang lebih besar dengan sumber daya yang lebih banyak akan lebih mudah memperoleh kemampuan ini. Rumah sakit lain mungkin memiliki sumber daya yang lebih sedikit, dan karena dokter harus mengalihdayakan analisisnya, mereka memiliki tanggung jawab untuk memastikan kualitas, akurasi, dan keamanan laboratorium di sebuah negara dengan laboratorium NGS berkualitas tinggi yang relatif sedikit.<\/p>\n

Inovasi digital dan onkologi presisi<\/h3>\n

Dr. Chang berpendapat bahwa data besar, kecerdasan buatan, serta algoritma diagnostik cerdas dapat membantu membuat NGS dan MTB menjadi lebih berdampak di masa mendatang. “Kami baru mulai mengintegrasikan data NGS dan klinis, dengan dua kelompok mengumpulkan data klinis dan citra serta menggabungkan NGS, SNP atau data besar,” ungkapnya.<\/p>\n

Bagi Dr. Hsieh, bukti dari basis data pasien, termasuk data dunia nyata, juga merupakan sumber daya penting yang harus dimasukkan dalam keputusan klinis. Namun, peraturan pemerintah yang kaku terkait penggunaan data pasien menjadi hambatan untuk memanfaatkan data-data ini. Selain itu, publik Taiwan juga memiliki keprihatinan yang valid mengenai perlindungan informasi dan privasi mereka.<\/p>\n

Untuk mewujudkan onkologi presisi di Taiwan, pembuat kebijakan masih membutuhkan lebih banyak bukti yang menunjukkan nilai tes medis dan NGS. Pada saat yang sama, pasien perlu memahami pentingnya melakukan pengurutan pada genom mereka. Semua pemangku kepentingan harus memahami bahwa populasi ‘super-tua’ memerlukan teknologi supercanggih untuk memastikan hasil layanan kesehatan yang terbaik.<\/p>\n

Dengan cakupan asuransi kesehatan nasional yang komprehensif, penggunaan luas rekam medis elektronik dan kemampuan teknologi, Taiwan siap untuk mengatasi tantangan.<\/p>\n

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang peran yang terus berkembang dalam pengurutan generasi berikutnya, dewan tumor molekuler, dan alat-alat pendukung keputusan klinis dalam perawatan kanker, lihat beberapa studi kasus lainnya:\u00a0<\/em><\/p>\n