![\"1](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/1-hour-algo-Figure-1-fbc.png\" "\\"\\"")
Dalam serangkaian wawancara baru-baru ini dengan Roche Diagnostics Asia Pacific, para ahli jantung, dan dokter ED King Chulalongkorn Memorial Hospital di Thailand dan Rumah Sakit Juntendo University Nerima di Jepang\u2014dua rumah sakit di wilayah Asia Pasifik yang telah berhasil mengadopsi algoritme 0h\/1h untuk diagnosis AMI\u2014berbagi pengalaman mereka dengan pelaksanaan dan dampak positif pada perawatan pasien dan hasilnya.<\/p>\n
Peran Penting Laboratorium Klinis<\/h3>\n
Pada pasien dengan dugaan AMI, laboratorium harus memastikan waktu penyelesaian (Turnaround Time, TAT) hs-cTnT untuk memungkinkan interpretasi akurat dari perubahan troponin jantung yang lebih dari 1 jam. “Saat ini, uji lab bukan saja mengenai kualitas dan akurasi,” ujar Dr. Chintana Chirathaworn, Associate Professor di Departmen Mikrobiologi di Chulalongkorn University di Thailand. “Saat ini, kita harus lebih fokus pada kecepatan dan waktu penyelesaian yang cepat sehingga tenaga medis dapat mendiagnosis dan menilai pasien dengan cepat.” Beberapa faktor kunci yang mendorong efisiensi lab untuk memungkinkan algoritme 0h\/1h termasuk unit praanalisis untuk pemrosesan sampel cepat, sistem deteksi otomatis yang menghasilkan hasil tes dalam beberapa menit, sistem informasi yang mengirim hasil langsung ke dokter, dan sistem validasi otomatis untuk kontrol mutu dan pemeriksaan delta. Partisipasi aktif anggota laboratorium dalam diskusi dengan dokter yang terlibat juga penting untuk memastikan akurasi hasil tes dan kepatuhan terhadap pedoman yang diperlukan. “Kami perlu tahu jenis uji apa yang diinginkan oleh para dokter, dan bagaimana mereka menginginkannya untuk mendiagnosis pasien dengan tepat, ” tambah Dr. Chirathaworn.<\/p>\n
Langkah-langkah untuk Memastikan TAT Cepat untuk Algoritme 0h\/1h<\/h3>\n
“Saat pertama kali kami menggunakan algoritme 1 jam, terkadang kami tidak bisa mendapatkan hasilnya kembali dalam waktu 1 jam, ” kata Dr. Wacin Buddhari, yang memimpin Cardiac Catheterisation Laboratory di King Chulalongkorn Memorial Hospital. “Oleh karena itu, kami harus menyesuaikan beberapa hal agar bisa menerima hasil tes dalam 1 jam, dari proses pengiriman sampel darah, prosedur tes, dan pelaporan hasil.” Dr. Chirathaworn menjelaskan ‘4Rs’ yang dianggap penting oleh laboratorium klinis di King Chulalongkorn Memorial Hospital untuk memastikan TAT cepat dan keberhasilan penerapan algoritme 0h\/1h (lihat Gambar 2 di bawah).<\/p>\n Bagi para pasien, algoritme 0h\/1h dapat meningkatkan keselamatan dan hasil klinis. Penggabungan AMI secara cepat dapat mengurangi waktu tunggu serta kecemasan pasien dan anggota keluarga mereka di ED (Unit Gawat Darurat). Tingginya nilai prediksi negatif dari algoritme 0h\/1h juga memastikan diagnosis yang lebih presisi, yang meningkatkan kepercayaan pada penilaian klinis, terutama kasus ‘rule-out’ di mana dokter dapat mengirim pasien kembali ke rumah dengan aman. “Dalam merawat pasien dengan nyeri dada akut dari infark miokard, kita sering mendengar istilah ‘waktu adalah otot’, menunjukkan bahwa semakin cepat kita dapat mendeteksi dan memulai pengobatan, lebih banyak miokardium yang dapat diselamatkan, ” kata Dr. Krongwong Musikatavorn, Assistant Professor dan Head of Emergency Medicine Department di King Chulalongkorn Memorial Hospital.<\/p>\n Klinisi juga diuntungkan dari implementasi algoritme 0h\/1h. Oleh karena algoritme ini menyediakan indeks objektif dan absolut, algoritme ini memungkinkan dokter nonkardiologis dan dokter shift malam atau dokter muda untuk membuat keputusan penting ketika bantuan mungkin tidak tersedia. Di Juntendo University Nerima Hospital, dokter ED (Unit Gawat Darurat) terkadang ragu untuk mencari konsultasi dari ahli kardiologi tanpa dasar yang kuat untuk penilaian. Bagi para penyedia layanan, triase pasien yang cepat dan akurat dapat mengurangi kepadatan di ED (Unit Gawat Darurat) dan rawat inap nonesensial, membebaskan sumber termasuk ruang tidur dan dokter untuk pasien kritis lainnya. Pemeriksaan kateterisasi jantung darurat yang dikurangi juga dapat mengosongkan tempat tidur dan pasien cadangan dari risiko komplikasi terkait. TAT (Waktu Penyelesaian) cepat dan proses yang andal di laboratorium klinis memungkinkan semua manfaat ini. Dengan mendukung penerapan algoritme 0h\/1h, laboratorium rumah sakit dapat memainkan peran penting dalam meningkatkan kualitas layanan pasien sekaligus menunjukkan nilai yang jelas bagi semua pemangku kepentingan utamanya. Ingin mempelajari lebih lanjut tentang algoritme 0h\/1h dan bagaimana algoritme tersebut diterapkan di wilayah Asia Pasifik?\u00a0Coba lihat\u00a0Cardio Thinklab<\/a>, sebuah portal pendidikan ilmiah untuk manajemen penyakit kardiovaskular.\u00a0<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Diagnosis cepat dan aman infark miokard akut (Acute Myocardial Infarction, AMI) sangat penting secara medis dan ekonomi karena memfasilitasi pengobatan tepat waktu dari nyeri dada dan kemungkinan awal untuk penanganan rawat jalan. Pengenalan klinis baru-baru ini dari pengujian troponin jantung dengan sensitivitas tinggi T (hs-cTnT) menggunakan algoritme European Society of Cardiology (ESC) 0-jam\/1 jam (0h\/1h) […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":84666,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"tags":[],"pillarandcategory":[283,282],"reporter":[13140,13139,13141],"class_list":["post-142076","acf_article","type-acf_article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","pillarandcategory-cardiology","pillarandcategory-disease-area","reporter-chintana-chirathaworn","reporter-khrongwong-musikatavorn","reporter-wacin-buddhari"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/acf_article\/142076","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/acf_article"}],"about":[{"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/types\/acf_article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/acf_article\/142076\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":142276,"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/acf_article\/142076\/revisions\/142276"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/media\/84666"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=142076"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=142076"},{"taxonomy":"pillarandcategory","embeddable":true,"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/pillarandcategory?post=142076"},{"taxonomy":"reporter","embeddable":true,"href":"https:\/\/labinsights.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/reporter?post=142076"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"1](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/1-hour-algo-Figure-2-bc6.png\" "\\"\\"")
Manfaat bagi Dokter dan Penyedia Layanan<\/h3>\n