ルーマニアの子宮頸がんスクリーニング：歴史、ハードル、そして新しいスクリーニングの地平

Prof Mihaela Grigore from Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacyは、EUROGIN 2025で、子宮頸がんスクリーニングの結果を改善するためのルーマニアの進歩的なアプローチを共有しました。 2012年に全国検診プログラムが開始されて以来、5年毎に無料でパップスメアが提供されており、ルーマニアは参加者が少なく、インフラが弱く、品質管理が不十分で、検診の被覆率が18%と低いという課題に直面しています。これらのギャップに対処するため、HPVワクチン接種の再導入、HPV一次スクリーニングへの移行、拡大された自己サンプリングとモバイルアウトリーチによるカバレッジの改善、2024年のHPV陽性女性に対するpap又はp16/Ki-67二重染色細胞診トリアージの導入などの最近の改革を強調しています。 HPV検査により、軽微なPAP細胞診異常又は腺性病変を有する女性がより多く同定されるので、彼女は、p16/Ki-67二重染色細胞診がどのように診断精度を改善し、不要なコルポスコピーを減らし、過剰治療を回避し得るかを考察しています。彼女は、p16/Ki-67二重染色が異常な細胞診を有する30歳未満の若年女性においてHPV検査よりも優れていることを示した彼女のチームによって発表された研究について考察し、このサブセットの女性に対するコルポスコピーの紹介前にASCUS/LSIL症例を管理するトリアージツールとしてのその潜在的な使用を支持しています。