以 HCV 抗原–抗體雙重檢測消除 C 型肝炎：問答與重點解析

本專家座談摘要邀集 Nilesh Shah 醫師（Metropolis Healthcare 總裁兼執行長）、Alap Christy 醫師與 Ashish Kumar 醫師共同分享。Shah 醫師近期展示了 HCV 抗原–抗體雙重檢測的強而有力的驗證數據與真實世界臨床經驗，並與傳統 HCV 抗原檢測進行比較。他指出團隊最初面臨的假陽性挑戰—這項難題最終獲得成功克服—並強調此檢測方式具備的變革性潛力。Shah 醫師指出，HCV 抗原–抗體雙重檢測能將篩檢、診斷與後續處置整合於單一高效率流程，大幅簡化診斷演算法。讓我們深入探討本場討論的重點摘要。1.靶向表位：HCV 抗原–抗體雙重檢測可辨識核心抗原及 NS3／NS4 抗體，敏感度達 99.87%、特異度達 99.94%，適用於精準 C 肝偵測。2.早期偵測落差：傳統抗體檢測較易錯過 RNA 與核心抗原均已存在的早期感染，雙重檢測更有利於早期偵測。3.免疫低下者挑戰：在免疫低下患者中，抗體檢測表現不佳，若未搭配抗原或 RNA 檢測，可能導致漏診。4.照護銜接延遲：抗體陽性者仍需進一步 RNA 檢測確認，可能延誤照護流程並增加病患中斷治療的風險。5.單一步驟解決方案：HCV 抗原–抗體雙重檢測可同時兼顧早期偵測、免疫低下者的準確性，以及快速報告，有助於提升照護銜接效率。6.策略助力：本檢測協助達成 WHO 2030 年 C 肝消除目標，促進臨床與公共衛生成果。7.RNA 檢測替代方案：在 100% 一致性的情況下，對中低收入國家而言具高成本效益，且可在 27 分鐘內出結果，非常適合血液透析患者等時效性高的族群。8.族群覆蓋擴展：在兩階段策略中，雙重檢測可先聚焦高風險族群（免疫低下者、醫護人員、孕婦），並逐步擴展至傳統 HCV 檢測的全面替代方案。總結來說，專家們一致認為 HCV 抗原–抗體雙重檢測的能力，代表邁向更公平、高效率且具效果的全球 C 肝管理的重要一步。