減少血液採檢的檢驗時間:濱松醫科大學的課程

六月 4, 2019 Bullet 文章
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許多實驗室都在尋求縮短檢驗時間,同時保持準確性和安全性。以下是根據我們在日本濱松醫科大學的實驗室所學到的經驗,針對血液採檢達到此目標而採用的三種實用方法。為了使營運效益和病患滿意度最佳化,許多實驗室都尋求減少檢驗時間(TAT),同時保持準確性和安全性。以下是根據我們在日本濱松醫科大學的實驗室所學到的經驗,針對血液採檢達到此目標而採用的三種實用方法。

切換到自動列印的條碼

與需要採血科醫師手動將患者標籤貼在試管上不同,應考慮使用自動列印條碼的系統。這些系統允許每位病患在三至四分鐘內完成整個採血過程,包括更換手套所花費的時間。它們還可將患者誤認的風險降至最低,而透過目視驗證試管上已有的標籤和條碼可以輕鬆避免這種風險。

使用自動載具系統和備用分析儀

自動化載具系統將樣品直接運送至分析儀中,用於同時自動化生化分析和免疫分析。在本實驗室中,結果會線上傳送至實驗室資訊系統,中期結果會傳送至醫院資訊系統。然後在品質控制和檢查異常值後傳送經確認的結果。為避免裝置故障,請考慮讓備份分析儀處於待命狀態,以避免嚴重延遲或結果不可靠。儘管此方法意味著較低之處理能力,但其優勢為可靠性。在我們的醫院,幾乎沒有收到來自臨床單位的投訴,有這樣的系統。偶爾,我們看到某些樣品的長TAT,但這些通常為樣品具有纖維蛋白沈澱或含有M蛋白的特殊情況。

進行定期TAT稽核

在我們的實驗室中,我們每年進行兩次為期一週的TAT調查,每次調查兩次,持續一週,以確保我們審查不同的樣本採集方法,方法因天而異。這種查核使我們能夠使用對現有實踐的資料導向審查來辨識弱點。實驗室和醫院臨床單位之間也會交換收集到的資訊,以便公開分享平均總TAT。

維持服務品質的重要性

成功降低TAT有助於提高實驗室檢測的成本效益,從而降低對醫院總支出的貢獻。當然,關鍵是要提高效率和成本效益,同時不影響結果的準確性或實驗室工作人員的滿意度。可藉由採用規定之流程、使用高品質試劑及裝置,並養成遵守ISO15189 plan-do-check-act (PDCA)實踐的日常習慣來避免這種情況。高效和準確的檢測至關重要,特別是當診斷和治療決策取決於實驗室資料時。品質不佳的測試-未使用經過充分驗證的方法-導致再現性不足、測量範圍窄和分析特異性低。即時效果通常很耗時:可能需要對樣本進行內部品質控制和稀釋後的重新測試,並且溶血可能需要重複採血,這既給患者帶來不便,也給醫院或醫療保健系統帶來重新測試成本。不良的過程也可能產生持久的更廣泛影響,導致不良的患者結果。檢測結果不準確或延遲接收可能導致患者經歷不必要的或不充分的治療、治療併發症或接受正確診斷的滯後。如果由於裝置、流程或工作人員的問題而導致測試結果不可靠,那麼成本幾乎肯定會抵消降低TAT的好處。幸運的是,我們的經驗說明,在不犧牲服務品質的情況下仍可提高營運效率。

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