Пандемия COVID-19 пролила свет на многие проблемы, стоящие перед системами здравоохранения, но также продемонстрировала важность лабораторной медицины в лечении инфекционных заболеваний. Развивая системы клинических лабораторий, мы получаем уникальную возможность не только смягчить влияние будущих пандемий, но и справиться с растущим бременем хронических заболеваний, из-за которых затраты на здравоохранение по-прежнему стремительно выходят из-под контроля во всем мире.
Это ключевое послание нового информационного документа фонда Project Santa Fe Foundation (PSFF), некоммерческого сообщества руководителей клинических лабораторий, которые запустили движение Clinical Lab 2.0 («Клиническая лаборатория 2.0»), чтобы сформировать нужное будущее лабораторной медицины. Центральное место в их видении занимает убежденность в том, что клинические лаборатории могут предоставлять больше услуг для систем здравоохранения, применяя свои уникальные данные и опыт для управления здоровьем населения.
Участники инициативы Clinical Lab 2.0, запущенной в 2016 году, проделали большую работу, чтобы помочь клиническим лабораториям выйти за рамки стандартной «транзакционной» модели, заключающейся только в обработке образцов и выдаче результатов исследований для отдельных пациентов, подхода, который иногда называют Lab 1.0 («Лаборатория 1.0»). С момента первого запуска инициативы в США участники осуществляли свою деятельность по всему миру, обучая и вдохновляя клинические лаборатории в отношении возможностей предоставления проактивных клинических выводов, имеющих практическую ценность, с целью улучшения исходов пациентов и снижения общих затрат.
В теории пандемия COVID-19 должна была стать идеальным тестовым случаем для модели Clinical Lab 2.0. В некоторых странах агрегированные лабораторные данные по COVID-19 успешно использовались для эпидемиологического надзора и управления системами здравоохранения. В США, однако, пандемия привела к такому большому спросу на услуги лабораторных систем, что многие усилия Clinical Lab 2.0 были сорваны из-за текущих потребностей в проведении миллиардов молекулярных и серологических исследований и тестов на антиген для выявления одного-единственного вируса.
«Когда пандемия достигла США, реальность заставила нас сосредоточиться на Lab 1.0», — говорит Хосров Шоторбани (Khosrow Shotorbani), президент и исполнительный директор PSFF и генеральный директор Lab 2.0 Strategic Services. «Но модель Lab 2.0 является действительно важной частью процесса управления пандемией, и пандемия может в конечном итоге ускорить внедрение Lab 2.0».
Именно поэтому в новом информационном документе «Clinical Lab 2.0» пандемия упоминается как ключевой стимул для повышения значимости клинических лабораторий в управлении здоровьем населения. Авторы видят потрясающую возможность изменить ситуацию в области инфекционных заболеваний, сделав лаборатории центральным элементом процесса обеспечения общественной безопасности и здоровья населения.
Пандемия COVID-19 продемонстрировала острую необходимость в применении подхода Clinical Lab 2.0, а также дала возможность руководителям клинических лабораторий заявить о своей позиции. «Одна из целей инициативы Clinical Lab 2.0 — обеспечить место лабораториям в высшем руководстве», — говорит Марк Фун (Mark Fung), заместитель председателя по научным исследованиям (клиническая лабораторная диагностика и лабораторная медицина) Сети учреждений здравоохранения Университета Вермонта. «Конечно, когда дело дошло до COVID-19, ценность лабораторий стала очевидной».
Такое развитие событий подготовило почву для более широкого внедрения концепции Clinical Lab 2.0. «Взаимоотношения между лабораторией и руководством сети учреждений здравоохранения налажены, и доверие к лабораториям стало выше», — говорит Фун. Он считает, что следующий удобный момент для демонстрации способностей Lab 2.0 — это возможность помочь лабораториям справиться со значительными задержками в скрининге на хронические заболевания и управлении им, которые произошли в результате пандемии.
Как отмечено в информационном документе, лаборатории, работающие по принципам Lab 2.0, могут поспособствовать раннему выявлению риска хронических заболеваний у своих пациентов и указать на возможности раннего вмешательства. В качестве примера авторы приводят потенциал применения лабораторных данных для выявления острого повреждения почек путем обнаружения клинически значимых изменений уровня креатинина, даже в случаях, когда результаты пациента не выходят за пределы нормального диапазона клиренса креатинина.
Кроме того, лаборатории могли бы найти способы более активного участия в областях исследований по месту лечения и исследований в домашних условиях, что потенциально поспособствует увеличению влияния лабораторий на сообщества, которые они обслуживают. Это будет иметь особенно важное значение при решении проблем здравоохранения, связанных со старением населения.
«Распространенность заболеваний будет расти с течением времени», — говорит Фун. «Одна из целей в области обеспечения здоровья населения заключается в том, чтобы выявлять больных на более раннем этапе, когда можно применить более дешевые вмешательства, чтобы дольше поддерживать здоровье людей».
В информационном документе отмечается, что команды клинических лабораторий могут предпринять несколько действий для перехода к модели Clinical Lab 2.0. К ним относятся внедрение технологий, позволяющих получать практически значимые данные в режиме реального времени, привлечение руководства организаций к выявлению новых возможностей изменить ситуацию для лабораторий, инвестиции в аналитику данных и работа с партнерами по клинической помощи для поддержки ранних вмешательств, замедляющих прогрессирование заболевания.
Чтобы узнать больше об этих возможностях, ознакомьтесь с полной версией информационного документа на веб-сайте инициативы Clinical Lab 2.0.
