Скрининг на рак шейки матки в Румынии: история, сложности и перспективы скрининга

Профессор Михаэла Григоре (Mihaela Grigore) из Университета медицины и фармацевтики имени Григоре Т. Попа выступила на конференции EUROGIN 2025 с докладом о новом подходе к улучшению результатов скрининга на рак шейки матки в Румынии. С момента запуска в 2012 году национальной программы скрининга, которая предусматривает бесплатный анализ мазка Папаниколау каждые 5 лет, Румыния столкнулась с проблемами недостаточного участия, слабой инфраструктуры и низкого контроля качества, приводящими к небольшому охвату скрининга 18 %. Профессор отмечает, что для решения этих проблем недавно провели реформы, в том числе повторно ввели вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ), перешли на первичный скрининг на ВПЧ и увеличили охват за счет поощрения самостоятельного взятия образцов и проведения исследований в выездных лабораториях, а также с 2024 года начали проводить ПАП-тест или цитологическое исследование методом двойного окрашивания на p16/Ki-67 для сортировки ВПЧ-положительных женщин. Хотя исследование на вирус папилломы человека позволяет выявить больше женщин с незначительными отклонениями от нормы результатов цитологического исследования или поражениями желез, профессор считает, что цитологическое исследование методом двойного окрашивания на p16/Ki-67 поможет повысить точность диагностики, уменьшить количество ненужных кольпоскопий и избежать избыточного лечения. Профессор рассказывает об исследовании, результаты которого опубликовала ее команда. В ходе него было подтверждено, что метод двойного окрашивания на p16/Ki-67 эффективнее исследования на ВПЧ у женщин в возрасте до 30 лет с отклонениями от нормы результатов цитологического исследования. Это подтверждает, что данный метод можно использовать в качестве инструмента сортировки при ведении случаев ASCUS/LSIL перед направлением пациенток из этой категории на кольпоскопию.