В Дальневосточной мемориальной больнице на Тайване мы обучили 17 сотрудников больничной лаборатории использованию системы повышения эффективности и сокращения отходов под названием Lean Six Sigma (LSS). Благодаря этому мы значительно повысили эффективность работы амбулаторных, стационарных лабораторий и отделений неотложной помощи.
Важная часть внедрения LSS заключается в выборе и измерении ключевых показателей эффективности (KPI). Одной из первых рассмотренных областей была перегрузка персонала. Результаты анализа данных указали, что персонал был перегружен в 14 из 24 часов (1). Это говорит о том, что работу лаборатории можно значительно улучшить.
Результат: улучшение качества обслуживания пациентов и ускорение выполнения анализов
Одно из самых успешных изменений, вызванных внедрением LSS, произошло в службе сбора крови. В период с января 2016 года по октябрь 2016 года среднее время ожидания было сокращено на 11 минут и составило всего 9,96 минуты. Это позволило получить более положительные и стабильные отзывы в ходе опросов клиентов. С 2013 по 2015 годы мы не получали обратной связи, но с апреля по октябрь 2016 года мы получали ее регулярно каждый месяц, что позволило нам собрать еще больше данных для управления работой.
Мы также упростили и оптимизировали другие лабораторные операции. Например, в амбулаторной лаборатории мы изначально насчитали 146 этапов рабочего процесса с 34 точками принятия решений, но после применения LSS мы нашли возможность сократить их до 98 этапов и всего 5 точек принятия решений. Для лаборатории стационара мы нашли возможность сократить число этапов с 79 до 31 и число точек принятия решений с 20 до 2, а также полностью отказаться от всех этапов транспортировки.
Сократив число этапов и точек принятия решений, мы существенно улучшили частоту достижения времени выдачи результата (ВВР). Частота достижения ВВР в амбулаторной лаборатории увеличилась с 80,7 % до 90,5 %, в лаборатории стационара — с 78,9 % до 86,3 %; в отделении неотложной помощи — с 76 % до 92 %.
1. Время обработки образцов = число образцов x (время приема образцов + время обработки образцов) на образец для 5 основных групп тестов. На основе данных ЛИС от 21.12.2011 (среда). Группы тестов N, H, C, U и I (n = 2268). Перегрузка персонала = общее время обработки образцов > распределение персонала Эта статья основана на презентации «Оптимизация системы в медицинской лаборатории» на конференции Roche Efficiency Days (RED) 2017, Тайбэй, Тайвань.
