Анализ газов крови, диагностика по месту оказания медицинской помощи и биобезопасность при лечении COVID-19: уроки Китая

Анализ газов крови может сыграть важную роль в лечении тяжелых случаев COVID-19, но неправильное внедрение может привести к получению неточных результатов и подвергнуть медицинских работников рискам в области биобезопасности. Это ключевая мысль из недавнего видеоинтервью с профессором Сюэфэном Ваном (Xuefeng Wang), директором лабораторного отделения медицинского факультета Шанхайского университета Цзяо Тун в Шанхае, Китай. В видеоролике рассказывалось о том, как проводить анализ газов крови в центральной лаборатории и по месту оказания медицинской помощи (POC). В нем также даны советы о том, как предотвратить передачу инфекции в процессе выполнения анализа. Одним из преимуществ POC-анализа на газы крови является то, что он позволяет быстро получить результаты. Тем не менее профессор Ван предупредил, что такие анализы не должны проводиться исключительно клиническими подразделениями, поскольку клиницисты могут быть не знакомы с процедурами контроля качества и в конечном итоге получить ненадежные результаты. Он также утверждал, что больницам следует приложить усилия для интеграции своего POC-оборудования с более широким спектром лабораторных информационных систем, поскольку это позволяет проводить перекрестную проверку и сохранять данные о результатах в режиме реального времени. Профессор Ван отметил, что все, кто непосредственно работает с пациентами, инфицированными COVID-19, включая врачей или медсестер, проводящих POC-анализы, должны придерживаться строгих протоколов биобезопасности. Те, кто работает в центральной лаборатории, могут подвергаться меньшему воздействию, но по-прежнему могут требоваться меры защиты 3-го уровня биобезопасности (BSL-3), включая специальную защитную одежду и протоколы дезинфекции, особенно в случае работы с образцами высокого риска. Отчасти беспокойство вызывает то, что некоторые процедуры в центральной лаборатории, такие как центрифугирование и декапитация, могут создать риск аэрозольной передачи COVID-19. Кроме того, риск передачи аэрозоля в закрытой лабораторной среде может быть выше, чем в лаборатории под открытым небом. Профессор Ван также призвал специалистов лаборатории уделять пристальное внимание контролю качества в ходе доаналитических процессов, включая обращение с иглами и процедуры хранения образцов. Он также предупредил, что постаналитические процессы, такие как выдача бумажных отчетов из лаборатории, которые затем физически передаются медицинским работникам в других отделениях, также могут представлять риск передачи инфекции. Специалисты лаборатории обладают уникальной квалификацией для оценки этих рисков и управления ими. Полное интервью с ним (на китайском языке с английскими субтитрами) можно посмотреть ниже.