Skrining kanker serviks di Rumania: sejarah, rintangan, dan cakrawala skrining baru

Prof Mihaela Grigore dari Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy berbagi pendekatan yang terus berkembang di Rumania untuk meningkatkan hasil pemeriksaan kanker serviks pada konferensi EUROGIN 2025. Sejak diluncurkannya program skrining nasional pada tahun 2012 dengan Pap smear gratis yang ditawarkan setiap 5 tahun sekali, Rumania menghadapi tantangan rendahnya partisipasi, lemahnya infrastruktur, dan buruknya kualitas kontrol, sehingga cakupan skrining pun rendah dan hanya mencapai 18%. Untuk mengatasi kesenjangan ini, ia menyoroti reformasi baru-baru ini, termasuk pengenalan ulang vaksinasi HPV, peralihan ke skrining primer HPV, dan peningkatan cakupan melalui pengambilan sampel mandiri yang diperluas dan layanan jemput bola, serta pengenalan triase sitologi dengan pewarnaan ganda pap atau p16/Ki-67 untuk wanita yang positif HPV pada tahun 2024. Seiring dengan semakin banyaknya wanita yang teridentifikasi memiliki kelainan sitologi pap ringan atau lesi glandular melalui tes HPV, ia membahas bagaimana sitologi dengan pewarnaan ganda p16/Ki-67 dapat meningkatkan akurasi diagnostik, mengurangi kolposkopi yang tidak perlu, dan menghindari pengobatan berlebihan. Ia membahas sebuah studi yang diterbitkan oleh timnya yang menunjukkan bahwa pewarnaan ganda p16/Ki-67 lebih unggul daripada pengujian HPV pada wanita muda di bawah usia 30 tahun dengan sitologi abnormal, sehingga mendukung potensi penggunaannya sebagai alat triase dalam mengelola kasus ASCUS/LSIL sebelum rujukan kolposkopi untuk kelompok wanita ini.st