Dalam iklim ketidakpastian yang meluas tentang COVID-19 dan perubahan pedoman yang cepat untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit tersebut, banyak tenaga profesional kesehatan yang berjuang untuk menjelaskan hasil tes dan rencana pengobatan kepada pasien. Tantangan ini sangat akut di masyarakat multikultural seperti Singapura dengan komunitas besar pekerja migran asing. Untuk membantu mengatasi tantangan ini, tim dokter dan teknolog yang dipimpin oleh Dr. Scott Wong, seorang petugas medis di Ng Teng Fong General Hospital (NTFGH) dan Jurong Community Hospital (JCH) di Singapore, baru-baru ini mengembangkan aplikasi digital yang mendukung pekerja migran dengan kasus yang diduga atau dikonfirmasi sebagai infeksi COVID-19. Tim Lab Insights baru-baru ini berhasil menemui Dr. Wong untuk lebih memahami solusinya, yang merupakan teknologi open source dan tersedia secara bebas untuk setiap lembaga atau pemerintahan.
Sebuah ide dari garis depan
Pada hari-hari awal pandemi, Singapura menghadapi COVID-19 secara efektif. Namun, infeksi segera meningkat di antara populasi pekerja migran, yang tinggal di tempat yang dekat dengan fasilitas asrama yang besar. Asrama-asrama ini dapat menampung 30.000 pekerja, dengan beberapa orang ke sebuah kamar dan kamar mandi bersama. Untuk pekerja kesehatan di garis depan upaya penahanan, peralatan pelindung diri (personal protective equipment, PPE) penuh dalam waktu lama dan dalam kondisi tropis yang menyengat sudah merupakan hal yang lumrah. Sebagai salah satu pekerja perawatan kesehatan garis depan, Dr. Wong mengalami tantangan tersebut secara langsung. Awalnya hanya berbekal sebuah pulpen dan kertas, ia mendambakan cara yang lebih baik untuk merekam informasi pasien dan mengomunikasikan keputusan diagnostik dan pengobatan.
Tapi itu bukan satu-satunya tantangan. Pekerja migran tersebut, yang berasal dari negara-negara berbeda dan berbicara dalam sejumlah bahasa, sering mengalami kesulitan ketika menjawab pertanyaan atau memahami informasi dari para profesional kesehatan. Karena buta huruf juga umum dalam kelompok ini, panduan tertulis atau hasil tes adalah utilitas terbatas.
“Kondisi sangat cepat karena ratusan pasien harus segera dipangkas dan diisolasi setiap harinya,” ujar Dr. Wong. “Kami tidak memiliki waktu untuk menjawab semua pertanyaan-pertanyaan mereka – dari hasil positif yang akan didapat dan dari waktu karantina mereka. Seringkali, mereka tidak tahu apa yang harus dikatakan kepada majikan atau keluarganya.”
Saat itulah Dr. Wong menyadari bahwa perubahan bertahap tidak akan pernah cukup dan ide untuk aplikasi “COVID Buddy” pun lahir.
Pengembangan berpusat pada pengguna, penyebaran cepat
Dr. Wong belajar satu hal kunci sambil mengobati para pekerja migran: “Dalam survei dari 100 pasien COVID-19 yang positif, 98 persen memiliki ponsel android,” katanya. Jika sebuah aplikasi dapat mengumpulkan informasi yang akurat tentang gejala-gejala dan hasil laporan dalam berbagai bahasa, dengan alat multimedia untuk membantu pekerja buta huruf dan kemampuan untuk berfungsi secara offline, aplikasi ini akan mengatasi banyak masalah yang paling mendesak. Dalam waktu sekitar satu bulan, Dr. Wong dan timnya mengembangkan aplikasi COVID Buddy, yang dapat berkomunikasi dalam bahasa Inggris, Tamil, Bengali, Thai, dan bahasa lainnya. Sebagian didanai oleh Singapore Biodesign [1], sebuah program inovasi kesehatan nasional yang berafiliasi dengan Singapore’s Agency for Science, Technology and Research. Pengguna dapat meluncurkan aplikasi di setiap rumah sakit atau fasilitas layanan masyarakat dengan akses wi-fi gratis; setelah itu, aplikasi tidak lagi membutuhkan akses internet untuk berfungsi. Individu atau kelompok pasien dapat memilih bahasa dan merespons isyarat audio dan gambar tentang gejalanya, seperti demam atau sesak napas. Ini menghilangkan kebutuhan akan wawancara panjang dengan tenaga medis profesional dan mengurangi risiko infeksi dari setiap orang.
Setiap pengguna diberikan kode QR yang memungkinkan pekerja kesehatan untuk mendapatkan hasil dari jarak yang aman. Jika hasil kembali dari laboratorium klinis, dokter dapat dengan cepat memasukkan hasil topline pada hasil rontgen dada atau tes serologi dengan menggunakan antarmuka pilihan ganda. Pasien dapat melihat hasil tersebut dalam gambar ditambah pilihan bahasa mereka dan akan menerima konseling tentang rekomendasi perawatan atau protokol isolasi. “Ini adalah aplikasi web progresif yang dirancang untuk menjadi sangat kuat dan berguna bahkan tanpa akses internet dan bahkan bekerja pada ponsel android lama dengan biaya $150 hingga $250 dolar,” kata Dr. Wong, yang meminjamkan suaranya sendiri untuk versi aplikasi bahasa Inggris dan Mandarin. “Kami harus sangat fleksibel untuk beradaptasi dengan pandemi yang bergerak cepat saat tidak ada sesuatu yang pasti. Tim dapat mengubah aplikasi dalam waktu dua jam untuk menanggapi pembaruan penting pada rekomendasi pengobatan, protokol karantina, dan banyak lagi,” tambahnya.
Deteksi klaster waktu nyata
Dr. Wong dan tim COVID Buddy telah menguji aplikasinya selama dua bulan terakhir, menyederhanakan antarmuka penggunanya saat mereka melihat orang-orang terlibat dengan aplikasi tersebut di setiap harinya. Sebagian besar pasien yang menggunakannya dimulai di rumah sakit dan fasilitas perawatan masyarakat – seperti NTFGH dan JCH tempat Dr. Wong bekerja dan di National University Health System. Pada tingkat kebijakan, aplikasi dapat membuat perbedaan dengan deteksi klaster waktu nyata yang memungkinkan upaya intervensi untuk mengenali wabah dan mengalokasikan sumber daya yang sesuai. Dr. Wong mencatat, “Berdasarkan tren dalam hasil positif dan negatif melalui aplikasi, Anda dapat dengan cepat memprediksi berapa banyak virus corona di suatu daerah.” Dr. Wong pada awalnya mengakui bahwa COVID Buddy mungkin dapat berguna di luar perbatasan Singapura dan secara publik merilis kode aplikasi untuk lembaga kesehatan dan pemerintahan lainnya untuk mengimplementasikan dan menyesuaikannya, seperti memperbarui rekomendasi pengobatan berdasarkan apa yang telah disetujui di negara tersebut. “Hal ini memungkinkan masyarakat lainnya menyesuaikan solusi kebutuhan mereka, yang sangat penting untuk memerangi pandemi global ini,” katanya.
Referensi:
[1] Singapore Biodesign, Agency for Science, Technology and Research (A*STAR) Singapore
