Pemeriksaan HIV di era PrEP: Pertimbangan praktis dan tantangan dalam praktik.

Algoritme pemeriksaan HIV konvensional dapat mengalami keterlambatan atau penurunan akurasi dalam mengidentifikasi infeksi HIV pada konteks profilaksis pra-pajanan (PrEP) berbasis agen antiretroviral. Tersedia data mengenai keterlambatan progresi melalui tahapan Fiebig pada penggunaan PrEP TDF/FTC, serta penurunan titik kestabilan viral load. Laporan kasus mengenai supresi lengkap deteksi asam nukleat akibat penggunaan PrEP semakin mempersulit dan menunda diagnosis, serta menimbulkan keputusan terapi yang kompleks: Infeksi yang benar-benar terjadi memerlukan regimen cART yang sepenuhnya supresif, namun untuk menegakkan diagnosis secara pasti dalam kondisi hasil yang tidak konsisten, penghentian total PrEP mungkin diperlukan. Keputusan yang terakhir ini sangat berisiko pada populasi dengan risiko tinggi, karena penghentian profilaksis dapat membuat pasien rentan terhadap akuisisi HIV baru. Kompleksitas ini hanya akan meningkat di masa depan dengan adanya agen PrEP kerja panjang. Metode pemeriksaan baru akan diperlukan di masa mendatang.