PrEP 시대의 HIV 검사: 실제적인 고려와 업무상의 도전

기존의 HIV 검사 알고리즘은 항레트로바이러스 제제 기반 노출 전 예방(PrEP)의 맥락에서 HIV 감염을 식별하는 데 지연되거나 손상될 수 있다. TDF/FTC PrEP뿐만 아니라 더 낮은 바이러스 부하 설정값을 사용한 Feibig 단계를 통한 진행 지연 데이터가 있다. PrEP 사용으로 핵산 검출을 완전히 억제하는 사례 보고는 진단을 더욱 복잡하게 하고 지연시키며 복잡한 치료 결정을 내리게 한다. 진정한 감염은 완전히 억제하는 cART 요법을 필요로 하지만, 불일치 결과 설정에서 확정적으로 진단을 내리기 위해서는 PrEP의 완전한 철회가 필요할 수 있다. 이 후자의 결정은 예방요법의 중단이 환자를 새로운 HIV 감염에 취약하게 만들 수 있는 고위험 집단에서 특히 두드러진다. 오래 지속되는 PrEP 제제로 인해 향후 복잡성만 증가할 수 있다. 미래에는 새로운 검사 방법이 필요할 으로 보인다.