우리는 여전히 개방에 대해 이야기하는 것이 다소 시기상조라고 느끼는 이 팬데믹의 시점에 있습니다.
그러나 사태를 유지시키고 있는 것은 바이러스 뿐만이 아닙니다. 국가 내 또는 국가 간의 주요 여행 완화에 수반되는 개인의 건강 상태에 대한 데이터를 기록, 공유 및 검증하는 글로벌 표준에 대한 합의 또한 부족한 실정입니다.
AOKpass의 CEO Darren Toh는 이렇게 말했습니다. “12개월 전에 물었다면 팬데믹은 해결되었을 것이라고 생각했을 것이다. 지금쯤이면 다시 시작하고, 여행하고, 직장으로 돌아가고, 놀고, 라이브 이벤트를 진행하는 방법을 알아낼 것이다. 우리는 그렇지 못했다. 현재의 현상은 매우 흩어져 있는 공급자 분야이다.”
이 파편화된 시장이 이해가 될 수도 있습니다. 먼저 건강 데이터를 예로 들자면—예방 접종을 받았는지, 이미 COVID에 걸렸던 적이 있는지, 검사를 받았는지—심각한 개인 정보 보호 문제를 다루며, 이는 관할 구역별로 다르게 처리되는 경우가 많습니다.
그리고 환자를 검사하는 실험실에서부터 백신을 투여하는 공공 및 민간 부문 기관, 시설에서 COVID의 확산을 방지하려는 식당 및 직장과 승객을 신속하게 탑승, 하차시키는 동시에 승객은 모두 주최 국가의 요건을 준수하는지, 목적지로 향할 수 있는지 확인하는 항공사까지 연쇄적으로 연결되어 있습니다. 한 국가에서조차 모두를 위한 해결책을 만든다는 것은 생각만큼 쉬운 일이 아닙니다.
도시 국가의 교훈
한 모델은 싱가포르입니다. 싱가포르는 기술 커뮤니티와의 긴밀한 관계를 활용하여 다른 국가의 생태계와 가능한 한 원활하게 소통하고 다른 국가들이 채택할 수 있기를 희망하는 생태계를 구축했습니다.
싱가포르에 본사를 둔 Accredify의 최고 상업 책임자 Simon Gordon이 보았을 때 자신과 CEO Zheng Wei Quah가 작년에 생태계 구축을 시작했을 때 정부의 가장 큰 골칫거리는 비교적 간단했는데 COVID에 걸렸지만 더 이상 전염성을 보이지 앟는 (주로) 이주 건설 근로자에게 인증서를 발급하는 과정을 가속화하는 문제였습니다.
허가 메모라고 불리는 이러한 인증서를 소지한 사람들은 직장에 복귀할 수 있었습니다. Simon은 최대한 많은 프로세스를 디지털화하고 자동화함으로써 프로세스 속도를 높일 수 있었습니다. 그리고 그 과정에서 또 다른 문제가 눈에 들어왔는데, 여행자 수가 적음에도 불구하고 싱가포르의 이민 검문소 공무원들은 종이 기반의 COVID 관련 의료 기록이나 진단 보고서를 수동으로 검사해야 하는 어려움을 겪고 있었습니다.
이 문제를 해결하기 위해 Simon의 팀은 정부의 디지털 서비스 대행사인 GovTech 등과 협력하여 COVID-19 출국 전 검사(PDT)와 백신 접종 증명을 위한 검증 가능한 오픈소스 표준 HealthCerts구축에 힘을 보탰습니다. 지난 2월 정부는 PDT 서비스를 제공하는 싱가포르의 모든 클리닉에 HealthCerts 형식의 인증서를 발급하도록 의무화했습니다.
싱가포르는 모든 기반 기술을 오픈 소스로 만들었으며 다른 국가에서도 이를 채택하기를 기대하고 있습니다. 하지만 다른 국가의 채택 여부와 관계없이 해당 인증서는 이미 관계자들을 지원하는 생태계의 기반을 제공했습니다. 한편 10여 곳 이상의 회사가 실험실 및 클리닉에 발급 서비스를 제공하여 HealthCert 표준을 준수하는 디지털 인증서를 발급하거나 해당 기관을 대신하여 발급하고 있습니다.
그리고 정부, 항공 기술 제공사 및 항공사에서 QR 코드를 통해 HealthCert 인증서의 유효성을 쉽게 확인할 수 있는 서비스를 제공하는 회사가 있습니다.
발행 서비스와 검증 서비스 간에 생태계는 어느 정도 분기되어 있습니다. Accredify가 전자에 초점을 맞춘 반면, 다른 싱가포르 회사인Affinidi는 디지털 패스의 대부분의 표준을 검증할 수 있는 ‘보편적 검증 도구’를 구축하며 후자에 초점을 맞췄습니다.
종합하자면, 이러한 서비스들은 개인 정보를 침해하지 않으면서 검사 또는 예방 접종 기록 발급에서부터 쉽게 확인하고 인증할 수 있는 최종 목적지까지 연쇄 과정의 대부분을 해결해 줍니다.
그러나 환경이 변화해 가면서 생태계의 더 많은 부분이 파생될 것으로 기대합니다. 한 예로, 개인이 HealthCert 인증서를 저장할 수있는 디지털 지갑을 제공하는 서비스가 있으며, 이는 싱가포르 정부가 오픈 소싱한 소프트웨어를 기반으로 합니다.
사용량이 늘어나면 그에 맞추어 추가 계층이나 서비스가 필요한 여지가 더 많아질 수 있습니다. 싱가포르의 임상 혁신가 Scott Wong은 PCR 검사를 기반으로 한 건강 자격 증명은 매우 정확하지만 노동 집약적일 수 있어 처리하는 데 몇 시간이 걸릴 수 있으므로 일부 상황에서는 유용성을 제약한다고 지적합니다.
Scott은 Antigen Rapid Test 또는 ART를 사용한 병렬 자체 테스트를 해답으로 제시합니다. Scott의 최신 서비스는 ART Buddy라는 프로그레시브 웹 앱을 통해 하루에 약 10,000건의 사용자 결과를 수집하고 있습니다. 초기의 사용자 대다수가 특수 구역의 기숙사에서 지내는 싱가포르의 외국인 건설 노동자 커뮤니티입니다. 이 애플리케이션은 현재 MOH 웹 사이트에서 ART 테스트를 위한 가이드로 사용할 수 있으며 그는 싱가포르의 군대와 협력하고 있습니다.
실제로 코로나 여권에 대한 관심의 상당 부분은 여전히 상대적으로 적은 인원이 이동하는 해외 여행에 있었지만 국내 경제의 개방은 더 큰 활동 영역이 될 수 있습니다. 예를 들어, Accredify는 10명, 100명 또는 1,000명의 직원을 검사하는 것과 관련하여 운영상의 불만 사항을 해결하는 서비스도 출시했습니다. 이러한 접근 방식은 대기업이 일반적으로 단일 국가 내에서 테스트 및 결과 확인을 관리하는 데 도움이 되는 측면에서 규모를 제공합니다.
그러나 국경을 넘는 작업에는 다른 종류의 스케일링이 필요합니다. AOKpass는 국제 의료 및 물류 제공업체인 International SOS와 제휴하여 전 세계 약 90,000개의 공인 실험실에 대한 접근 권한을 부여합니다. International SOS 클라이언트가 직원을 배치해야 하고 검사실에 지원이 필요한 경우, AOKpass는 검사실에 상주하여 팀이 이동하는 데 필요한 자격 증명을 제공하고 있습니다. 이달 초에는 Rio Tinto를 위탁하여 남아프리카공화국에서 몽골로 가는 승객과 승무원의 전세 비행에 대한 검사 및 자격 증명 발급을 감독했습니다.
이것은 초기 단계입니다. 국가와 지역은 자격 증명의 발급 및 검증에서 다른 경로를 추구하고 있으며 통합의 징후를 거의 보이지 않습니다. AOKpass의 Darren Toh는 “다양한 접근 방식, 다양한 기술 프레임워크 및 다양한 운영 프레임워크의 움직이는 향연”이라고 설명합니다. 예를 들어 싱가포르의 HealthCerts는 블록체인 모델로 인증서의 무결성을 검증하는 반면, 유럽 연합은 공개 키 인프라 또는 PKI를 사용합니다. 그리고 각각의 개인 정보 보호 기준은 상당히 다릅니다.
더 큰 패스 솔루션 중 일부가 여행, 말, 또는 발행에 대한 검증과 같은 특정 영역에 초점을 맞추는 경향에 더하면 격차와 요구가 나타남에 따라 생태계가 다양해지는 것은 불가피한 현상입니다. 즉, 예를 들면 AOKpass의 비즈니스 중 일부는 두 시스템 간의 상호 운용성을 가능하게 하는 레일을 구축하는 것입니다.
이는 끊임없이 진화하는 환경에서 서비스 및 제품을 사용자 정의해야 한다는 말과도 같습니다. Darren은 “AOKpass는 모든 관할 구역마다 다르게 보인다. EU 기반 운영을 위해 EU에서만 운영되는 서버와 싱가포르 요구 사항을 준수하는 싱가포르 기반 서비스가 있을 수 있다. 따라서 글로벌 수준에서 확장하는 데는 또 다른 수준의 복잡성이 요구된다”고 설명합니다.
이 점이 임상 실험실에 대해 가지는 의미
분명한 점은 COVID가 곧 사라지지 않을 것과 마찬가지로 해당 영역이 성숙함에 따라 요구 사항, 표준 및 관할 차이를 둘러싼 서비스 생태계가 성장할 것이라는 전망입니다. 검사실의 경우, 긍정적인 점과 당면 과제가 있습니다.
건강 자격 증명을 발급, 저장 및 확인하는 기술에 투자하는 것을 꺼리는 현상은 팬데믹이 오래 지속될수록 줄어들 것입니다. 팬데믹의 여러 단계에서 국가 간 그리고 국가 내 여행의 복잡성이 증가함에 따라 결국 이를 인식하고 적응하는 것은 모두에게 이익이 될 것입니다. 이는 각국 정부와 국제기구들이 표준과 자격 및 절차에 대한 합의를 우선시하도록 촉구될 것임을 의미합니다.
디지털 의료 사업자의 생태계는 확장될 것이고 기술 솔루션 공급사는 광범위한 IT 채택을 고려한 서비스를 구축하기 위해 실험실을 포함한 의료계와 더 긴밀하게 협력할 필요성을 인식할 것입니다. AOKpass는 International SOS와의 파트너십을 통해 이에 맞게 서비스를 조정했으며 스마트폰에 저장된 앱만 필요로 하는 매우 낮은 수준의 워크플로를 포함합니다.
마찬가지로 Simon은 Accredify의 서비스가 클리닉의 실험실 정보 관리 시스템과 통합되거나 실험실에 없으면 회사의 웹 포털에 업로드할 수 있다고 말합니다. 이 모든 것에 앞서 Accredify는 예를 들어 일본을 방문하는 중국 시민에게 필요한 데이터 필드와 테스트와 같이 실험실의 자체 고객의 요구에 따라 템플릿을 구축했습니다.
국가의 요구 사항 및 표준에서 가능한 요구 사항의 전체 스펙트럼을 해결하지 못하는 솔루션에 이르기까지 시장의 이러한 단편화는 대부분의 클리닉이 이러한 복잡성을 처리하기 위해 외부 제공자와 협력하도록 강요할 가능성이 있습니다. 이는 가장 발전된 실험실을 제외한 모든 실험실이 감당하기에는 너무 벅찬 과제일 것입니다. 동시에 Scott Wong의 ART Buddy는 신속한 테스트가 표준이 될 수 있는 미래의 가능한 비전이기도합니다.
