대만의 원동기념병원(Far Eastern Memorial Hospital)에서는 17명의 병원 검사실 직원을 대상으로 효율성 향상과 낭비 감소를 위한 시스템인 린 식스시그마(Lean Six Sigma, LSS) 이를 통해 외래, 입원, 응급실 검사실에서 큰 성과 향상을 이뤄냈습니다.
LSS 도입에서 중요한 요소 중 하나는 KPI의 선정과 측정입니다. 초기 중점 분야 중 하나는 직원 과다 활용(staff over-utilisation)이었습니다. 데이터를 분석한 결과, 전체 24시간 중 14시간 동안 직원이 과다하게 활용되고 있음을 확인했습니다[1]. 이는 검사실 운영에서 상당한 개선 여지가 있음을 의미했습니다.
결과: 더 나은 환자 경험과 더 빠른 TAT(Turnaround Time)
LSS 도입으로 가장 큰 변화를 가져온 분야 중 하나는 채혈 서비스였습니다. 2016년 1월부터 10월까지 평균 대기 시간이 11분 감소하여 9.96분에 불과해졌습니다. 이에 따라 고객 설문조사에서 더 긍정적이고 지속적인 피드백이 나타났습니다. 2013년부터 2015년까지는 피드백이 없었으나, 2016년 4월부터 10월까지는 매월 정기적인 피드백을 받아 운영 관리에 도움이 되는 데이터를 확보할 수 있었습니다. 우리는 다른 검사실 운영 프로세스 또한 단순화하고 효율화했습니다. 예를 들어, 외래 검사실의 경우 초기에는 전체 워크플로에서 총 146 개의 단계와 34개의 의사결정 포인트를 확인했으나, LSS를 적용한 후 이를 98개 프로세스 단계와 5개의 의사결정 포인트로 줄일 수 있었습니다. 입원 검사실은 79개 단계에서 31개 단계로, 20개 의사결정 포인트에서 2개로 줄였으며, 모든 운송 단계(transport steps)를 완전히 없앴습니다. 프로세스 단계 및 의사결정 포인트의 감소는 TAT(검사 처리 시간) 달성률의 상당한 개선으로 이어졌습니다. 달성률의 상당한 개선으로 이어졌습니다. 외래 TAT 달성률: 80.7% → 90.5%, 입원 TAT 달성률: 78.9% → 86.3%, 응급실(ER) TAT 달성률: 76% → 92%
[1] 샘플 처리 시간(sample handling time) = 상위 5개 검사 그룹 에 대한 (샘플 수 × (샘플 접수 시간 + 샘플 처리 시간))2011년 12월 21일(수) LIS 데이터 기반 검사 그룹 N, H, C, U, I (n = 2,268) 직원 과다 활용 = 총 샘플 처리 시간이 직원 배정량보다 큰 경우 본 글은 2017년 대만 타이베이에서 개최된 Roche Efficiency Days(RED)에서 발표된 “System Optimization in Medical Laboratory”를 기반으로 작성되었습니다.
