COVID-19 관리에서의 혈액가스 검사, POC 및 생물안전 보호: 중국으로부터의 교훈

혈액가스 분석은 중증 COVID-19 환자 관리에서 중요한 역할을 할 수 있으나, 부적절한 시행은 부정확한 결과를 초래할 수 있으며 의료 종사자를 생물안전 위험에 노출시킬 수 있습니다. 이는 중국 상하이 소재 상하이교통대학교 의과대학 검사부 책임자인 Xuefeng Wang 교수가 최근 영상 인터뷰에서 전한 핵심 메시지입니다. 해당 영상은 핵심 검사실과 현장진단(POC) 환경에서 혈액가스 검사를 어떻게 관리해야 하는지에 대한 최전선의 인사이트를 담고 있습니다. 또한 검사 과정 중 감염 전파를 예방하는 방법에 대한 조언도 포함되어 있습니다. 혈액가스 POC 검사의 장점 중 하나는 빠른 결과 제공이 가능하다는 점입니다. 그러나 Wang 교수는 임상의들이 품질관리 절차에 익숙하지 않을 수 있어 신뢰할 수 없는 결과를 초래할 위험이 있으므로, 이러한 검사가 임상 부서에만 전적으로 관리되어서는 안 된다고 경고했습니다. 아울러 병원은 결과 데이터를 실시간으로 교차 확인하고 저장할 수 있도록 POC 장비를 보다 광범위한 검사실 정보시스템(LIS)과 연동하기 위해 노력해야 한다고 강조했습니다. Wang 교수는 POC 검사를 수행하는 임상의 또는 간호사를 포함해 COVID-19 환자를 직접 대면하는 모든 인력은 엄격한 생물안전 지침을 준수해야 한다고 언급했습니다. 중앙검사실에서 근무하는 인력은 상대적으로 노출 위험이 적을 수 있으나, 고위험 검체의 경우 특수 보호복 및 소독 절차를 포함한 생물안전 3등급(BSL-3) 수준의 보호 조치가 여전히 필요할 수 있습니다. 우려되는 부분 중 하나는 핵심 검사실에서 수행되는 원심분리나 튜브 개봉(decapitation)과 같은 일부 과정이 COVID-19의 에어로졸 전파 위험을 초래할 수 있다는 점입니다. 또한 밀폐된 검사실 환경에서는 개방형 검사 시설보다 에어로졸 전파 위험이 더 클 수 있습니다. Wang 교수는 바늘 취급 및 검체 보관 절차를 포함한 전처리 단계의 품질관리에 대해 검사실 전문가들이 각별히 주의를 기울여야 한다고 강조했습니다. 그는 검사실에서 출력된 종이 보고서를 다른 부서 의료진에게 직접 전달하는 등 후처리(post-analytical) 단계 역시 전파 위험을 유발할 수 있다고 경고했습니다. 검사실 전문 인력은 이러한 위험을 평가하고 관리하는 데 가장 적합한 역할을 수행할 수 있습니다. 전체 인터뷰(중국어, 영어 자막 포함)는 아래에서 확인할 수 있습니다.