การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในโรมาเนีย: ประวัติความเป็นมา อุปสรรค และขอบเขตการคัดกรองใหม่

Prof Mihaela Grigore จาก Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy ได้แบ่งปันแนวทางที่กำลังพัฒนาของโรมาเนียในการปรับปรุงผลลัพธ์การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ EUROGIN 2025 นับตั้งแต่เปิดตัวโครงการคัดกรองแห่งชาติในปี 2555 โดยมีการตรวจ Pap smear ฟรีทุก 5 ปี โรมาเนียประสบปัญหาความท้าทายด้านการเข้าร่วมต่ำ โครงสร้างพื้นฐานที่อ่อนแอ และการควบคุมคุณภาพที่ไม่ดี ส่งผลให้ความครอบคลุมในการคัดกรองต่ำเพียง 18% เพื่อแก้ไขช่องว่างเหล่านี้ เธอได้เน้นย้ำถึงการปฏิรูปเมื่อเร็ว ๆ นี้ รวมถึงการนำการฉีดวัคซีน HPV กลับมาใช้อีกครั้ง การเปลี่ยนไปใช้การคัดกรองหลักด้วย HPV และการปรับปรุงความครอบคลุมผ่านการขยายการสุ่มตัวอย่างด้วยตนเองและการเข้าถึงแบบเคลื่อนที่ และการนำ Pap หรือการคัดแยกเซลล์วิทยาการย้อมคู่ p16/Ki-67 มาใช้สำหรับผู้หญิงที่มีผล HPV เป็นบวกในปี 2567 เนื่องจาก (การ) ทดสอบ HPV ระบุผู้หญิงที่มีความผิดปกติของเซลล์ Pap เล็กน้อยหรือรอยโรคของต่อมได้มากขึ้น เธอจึงกล่าวถึงว่าเซลล์วิทยาการย้อมคู่ p16/Ki-67 อาจปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัย ลดการส่องกล้องตรวจช่องคลอดที่ไม่จำเป็น และหลีกเลี่ยงการรักษามากเกินไปได้อย่างไร เธอได้กล่าวถึงการศึกษาที่เผยแพร่โดยทีมงานของเธอ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสารย้อมสีคู่ p16/Ki-67 ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการทดสอบ HPV ในสตรีอายุน้อยกว่า 30 ปีที่มีเซลล์ผิดปกติ ซึ่งสนับสนุนศักยภาพในการใช้เป็นเครื่องมือคัดแยกผู้ป่วยในการจัดการกรณี ASCUS/LSIL ก่อนการส่งต่อไปยังแผนกส่องกล้องตรวจช่องคลอดสำหรับสตรีกลุ่มย่อยนี้