Phòng xét nghiệm bệnh lý phân tử tại Atrium Health là một trong những phòng xét nghiệm bệnh lý phân tử đầy đủ dịch vụ lớn nhất ở Hoa Kỳ và nhận mẫu từ tiểu bang Bắc và Nam Carolina. Chúng tôi chạy 750.000 xét nghiệm mỗi năm và tham gia rất nhiều vào các chương trình thử nghiệm lâm sàng. Ngoài ra, phòng xét nghiệm di truyền học tế bào là một trong những phòng xét nghiệm phi thương mại lớn nhất ở Hoa Kỳ. Khối lượng và yêu cầu của các xét nghiệm như vậy rất cao và để cải thiện quy trình làm việc, chúng tôi đã triển khai các nguyên tắc 6 sigma kết hợp tinh gọn (LSS), được thiết kế để hợp lý hóa quy trình làm việc và giảm thiểu lãng phí. Do chúng tôi cung cấp nhiều loại xét nghiệm khác nhau nên chúng tôi phải đánh giá nhiều quy trình. Trong đó bao gồm các xét nghiệm về bệnh di truyền, bệnh truyền nhiễm, ung thư máu và khối u rắn, phân tích nhiễm sắc thể, phân tích lai huỳnh quang tại chỗ (FISH) và phân tích di truyền học tế bào phân tử. Nuôi cấy và phân tích phức tạp đồng nghĩa với việc tự động hóa và nhân sự là những thách thức lớn nhất đối với phòng xét nghiệm của chúng tôi.Vài năm trải qua sự gia tăng đáng kể về số lượng xét nghiệm được
thực hiện và cơ sở hạ tầng của phòng xét nghiệm không còn đủ khả năng đáp ứng nhu cầu. Chúng tôi cũng có phòng xét nghiệm ở nhiều bệnh viện và trên nhiều tầng khác nhau – phòng xét nghiệm di truyền học tế bào nằm ở tầng hầm của tòa nhà phục hồi chức năng, phòng xét nghiệm vi sinh vật nằm ở bệnh viện chính và phòng xét nghiệm bệnh lý phân tử nằm ở bệnh viện thứ ba. Vào năm 2015, chúng tôi quyết định tìm thêm không gian để tập hợp tất cả các phòng xét nghiệm, thiết kế một bố cục hiệu quả dựa trên các nguyên tắc Tinh gọn. Mục tiêu của chúng tôi là cải thiện quy trình làm việc, tăng năng suất, đào tạo chéo nhân viên và kết hợp tự động hóa. Chiến lược thiết kế liên quan đến một bố cục hiệu quả sẽ tối đa hóa các lựa chọn của chúng tôi cho việc sắp xếp lại trong tương lai khi cần thiết. Chúng tôi đã ban hành một chu trình thay đổi Lập kế hoạch – Thực hiện – Nghiên cứu – Hành động (PDSA). Tất cả những người sau này làm việc trong tòa nhà được thiết kế mới đã trải qua chương trình đào tạo về Tinh gọn theo nhóm trong khoảng thời gian vài tháng. Đối tượng không chỉ bao gồm nhân viên phòng xét nghiệm mà còn cả nhân viên an ninh, CNTT và bảo trì. Mọi người đều tham gia vào quá trình thiết kế – do đồng đội thúc đẩy và chính các kỹ thuật viên phòng xét nghiệm thiết kế phòng xét nghiệm. Tất cả các nhóm thậm chí còn xây dựng mô hình thiết bị phòng xét nghiệm có kích thước thật từ bìa cứng, đặt từng bộ phận vào không gian để mô phỏng cách thức hoạt động của quy trình làm việc. Rất nhiều thời gian và công sức đã được đầu tư vào dự án này. Ví dụ: chỉ một nhóm đã sử dụng hơn 200 tấm bìa cứng, đóng 250 món đồ nội thất và ngủ khoảng 80 giờ trong khoảng thời gian năm ngày. Quá trình thiết kế là công việc khó khăn, nhưng cũng có thể là một quá trình thú vị và sáng tạo giúp nâng cao tinh thần đồng đội.Hầu hết các phò xét 
nghiệm đều trải qua 9 đến 12 lần lặp lại thiết kế và thực hành về mối quan hệ không gian đóng vai trò quan trọng trong việc xác định vị trí và khoảng cách thực tế nhất của một số cơ sở nhất định. Mẫu, thiết bị và vật tư chẳng hạn được đưa vào phía sau tòa nhà, gần khu vực xếp dỡ hàng. Để giảm khoảng cách xử lý mẫu, cơ sở vi sinh gần với khu vực quản lý mẫu. Và để giải quyết vấn đề vật tư lưu trữ chiếm quá nhiều không gian phòng xét nghiệm, chúng tôi đã thiết lập một khu vực “siêu thị” – về cơ bản là một nhà kho lớn để chứa vật tư. Vào tháng 2 năm 2015,phòngnghiệm di truyền học tế bào của 
chúng tôi là một trong những phòng xét nghiệm đầu tiên chuyển đến không gian mới và chúng tôi nhận thấy những cải thiện đáng kể nhờ thiết kế phòng xét nghiệm mới, bao gồm chuỗi cung ứng hiệu quả hơn rất nhiều và quy trình làm việc mượt mà hơn. Khoảng cách di chuyển của các kỹ thuật viên trong phòng xét nghiệm giảm 80-90% và khoảng cách di chuyển của mẫu giảm 86%. Động thái này cũng dẫn đến những cải thiện về nhân sự: việc lưu trữ vật tư tại siêu thị giúp các kỹ thuật viên có thể tập trung hoàn toàn vào công việc kỹ thuật, từ đó tăng đáng kể thời gian trả kết quả, tinh thần và sự gắn kết. Khả năng đào tạo chéo nhân viên và tích hợp nhiều tự động hóa hơn vào các phòng xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như phòng xét nghiệm vi sinh và bệnh lý phân tử, đã giảm đáng kể tình trạng nút thắt cổ chai.Việc chuyển sang môi
trường phòng xét nghiệm Tinh gọn đã tạo nên sự thay đổi mô hình cho nhân viên phòng xét nghiệm của chúng tôi. Môi trường này cho phép nhân viên làm việc cộng tác và giao tiếp hiệu quả hơn, giúp tiết kiệm thời gian và cải thiện quy trình xét nghiệm. Đối với bất kỳ phòng xét nghiệm nào muốn cải thiện hiệu quả, việc áp dụng các nguyên tắc Tinh gọn có thể là một giải pháp có lợi và thiết thực. Ngoài ra, hãy tìm hiểu thêm về việc triển khai phòng xét nghiệm 6 sigma kết hợp tinh gọn tại Guang Dong Hospital.
Bài viết này dựa trên bài thuyết trình “Liên tục cải thiện quy trình trong di truyền học tế bào và bệnh lý phân tử” tại Roche Efficiency Days (RED) 2018 REDefining perspective ở Quảng Châu, Trung Quốc.
