在 ED 中利用實驗室 IT 解決方案和 ESC 0/1h 演算法進行 ACS 患者分診:來自越南的個案研究

七月 23, 2021 Bullet 文章
分享此連結:

河內醫學大學附設醫院 (HMUH) 每天接收約 3,500 名患者,包括急症及加護科 (DEIC) 每天約 100 名患者。對於 DEIC 而言,最重要的優先事項之一是儘快對具有提示急性冠狀動脈症候群 (ACS) 症狀的患者進行分類。必須做出適當的臨床決策,納入治療或排除,並在其他科室中快速持續監測。

急性心肌梗塞 (AMI) 為一種危及生命的病狀。對於沒有持續性 ST 段抬高之患者,2020 年歐洲心臟病學會 (ESC) 急性冠狀動脈症候群管理指南建議使用 0h/1h hs-cTn 演算法對患者進行分類及風險分層,在 0h 及 1h 時抽血。應使用 hs-cTn 測定來確保診斷準確性,為臨床決策提供關鍵資訊,並縮短第二次心肌肌鈣蛋白評估的時間間隔。

應對管理 DEIC 新工作流程的潛在挑戰,我們建立了一個整合且客製化的實驗室 IT 解決方案。HMUH 實驗室與 IVD 實驗室 IT 顧問之間的積極合作實現了這一點。優先考慮來自 DEIC 及高靈敏度心肌肌鈣蛋白 (hs-cTn) 測試的血液樣品,以便在最短時間間隔(少於 30 分鐘)內獲得測試結果。

實驗室 IT 解決方案能夠透過在實驗室和 DEIC 中使用雙螢幕的顏色編碼,獨立監測患者結果。將立即審查並分類第一個 hs-cTnT 測試結果 (T0)。若患者之 T0 hs-cTnT <5ng/L(藍框)或> 52ng/L(紅框),則建議將分別排除或納入。

如果結果範圍為 5-52 ng/L(黃色方框),則患者落在「觀察區」下,且需要監測並指示進行第二次 hs-cTnT 測試 (T1)。建議在濃度 (T1:3 < 1h < 5ng/L) 下繼續觀察,並在 T3 下指示重新檢測。

非 ST 段抬高型心肌梗塞 (NSTEMI) 亦可藉由基線水準低 (T0:5-12 ng/L) 及 1h 內無相關增加 (1h < 3)(藍框)的組合來排除。建議在高基線水準 (T0:12 ― 52 ng/L) 及如果 1h> 5(紅色框)時納入研究。

「此實驗室 IT 解決方案對於挽救病患生命,尤其是在 DEIC 中,發揮關鍵作用。這些患者現在可以及時接受適當治療的快速且準確的診斷。從手動工作流程轉為系統性解決方案,可支援將兩個部門連結至單一工作流程,讓實驗室和臨床醫師能夠掌握可靠且有用的資訊,以改善病患管理及結果。」- Assoc Prof Hoang Van Hai,MD.,DEIC 負責人。

關於河內醫學大學附設醫院

河內醫科大學附設醫院是河內醫科大學屬下的綜合性醫院,是藉由大學優勢而發展起來的綜合性醫院,於 2007 年 1 月 16 日根據衛生部第 137/QD-BYT 號決定設立。起初,醫院的設施是基本的,只有 150 張病床和大約 150 名工作人員。

河內醫學大學附設醫院成立及繼續發展 14 年以上,目前已是大型醫療機構,床位超過 419 張,醫護人員超過 1000 人。在這裡工作的醫師都是資歷很高且經驗豐富的(其中許多是教授、副教授和博士)。

本院現有近 20 個臨床專科、7 個亞臨床專科,服務病患多疾病診治需求。河內醫科大學附設醫院亦是越南高科技及新醫療技術應用及發展領先的醫療機構之一。

分享此連結:

更多相同主題

請從以下選項中選擇一篇相關文章。

建議的主題

定序RED 2020罕見病
接下來讀取
Scroll to Top