印度實驗室市場趨勢前三名
隨著印度醫療系統的成熟，當地的實驗室市場正在經歷重大變化。各實驗室都以前所未有的速度採用創新技術，而政策的變化則影響實驗室服務的品質和使用。在本文中，三位領先的印度醫療保健專業人員分享了他們對這些趨勢的觀點，以及這些趨勢對印度實驗室市場演變的意義。
加速技術採用曲線
當有新的診斷技術在美國或歐洲上市時，通常需要數年時間才會進入印度市場。然而，據浦那多專科業醫院 Ruby Hall Clinic 的實驗室及品質主任兼 HICC 主席 Nita Munshi 博士表示，情況正在迅速變化。Munshi 指出：「印度被認為是一個擁有巨大機遇的新興市場，新的解決方案正在全球同步推出。」數位病理學就是一個例子，該技術來到印度的時間與在全球推出的時間大致一致。HiTech Diagnostics 是一間位於印度南部的領先實驗室服務公司，也是印度第一間擁有數位病理系統的公司。HiTech Diagnostics 執行長兼醫療總監 SP Ganesan 博士表示：「我們在 1986 年開業時，並非每個人都能獲得高品質的技術，但如今我們能夠無縫地獲得技術。」Ganesan 認為，創新的商業模式和強大的網路是有效部署新技術的關鍵。例如，採用數位病理後，他隨即開始與國際實驗室合作，支援影像分析，並與當地實驗室合作，將這項服務擴展到全國。
獲得賦權的病患要求更好的品質
另一個關鍵趨勢是印度醫療保健消費者日益成熟，且越來越多地參與照護提供流程。Pd 營運長 Joy Chakraborty 先生說：「患者越來越重視瞭解診斷程序。」Hinduja Hospital & Medical Research Center，一間位於孟買的多專科三級照護中心。「今天的病患都希望能深入瞭解疾病，並瞭解建議的程序。」特別是在頂尖的醫學中心，病患也表現出對潛在品質問題的更大擔憂。孟買的另一間三級照護機構 Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital (KDAH) 的執行董事 Ram Narain 博士說：「患者已經開始質疑診斷的準確性。」「建立意識，並對診斷服務品質意義有所瞭解越來越重要。」但儘管存在這些疑慮，仍有極小部分的印度實驗室尋求獲得國家檢測和校準實驗室認證委員會 (NABL) 的認證。負責監督 NABL 的印度品質委員會目前正在努力加強認證程序 [1]。Ganesan 博士說：「NABL 非常看重分析階段，但在分析前階段會發生大量錯誤。」「若要全面改善實驗室品質，就必須在放血、檢體採集和運輸中進行稽核。」
政策轉變引起對漲跌幅限制之關注
雖然印度主要城市的中產階級和富裕病患能獲得越來越多的最新診斷技術，並對高品質醫療服務有所要求，但該國許多貧窮和農村人口仍然無法獲得基本照護。隨著 2018 年阿玉什曼巴拉特計畫的推出，情況正在發生變化，該計畫是一項大規模政府計畫，旨在讓多達 5 億人都能獲得健康照護的覆蓋和其他福利[2]。在推出阿玉什曼·巴拉特計畫的同時，由政府資助的生物醫學研究組織 – 印度醫學研究理事會也正與世界衛生組織合作制訂國家基本診斷清單 (NEDL) [3]。此清單可能有助於告知阿玉什曼巴拉特計畫可提供哪些診斷。印度最大的綜合醫療服務提供商之一 – 阿波羅醫院集團的集團採購和企業發展總裁 G Narotham Reddy 指出，這也引發了人們對價格上限的擔憂。Reddy 認為，價格上限可能會阻礙多專科三級醫院參與阿玉士曼巴拉特的研究，因為其成本基礎和品質標準可能會成為它們達到任何政府發佈的價位的阻礙。Reddy 說：「價格大幅調整不可能馬上完成。」「如果政府政策的運作水準能實現 JCI 和 NABL 標準的運作，就會成為一個理想的情況，因為患者結果不會因定價控制而受到影響。」
關鍵要點
+ 印度領先的三級照護中心正迅速採用數位病理等新的診斷技術 + 患者獲得高品質診斷服務的要求越來越高，並會參與到照護決策中 + 一小部分印度實驗室已經證明，但越來越多的品質問題可能會改變這一點 + 阿玉什曼巴拉特計畫將為印度貧困和農村地區多達 5 億人口改善醫療保健服務的取得，但可能會為某些診斷設定價格上限
參考資料：
[1]「Illegal path labs: India’s open secret,」 Express Healthcare。（發佈於 2019 年 7 月 30 日；存取於 2020 年 1 月 20 日）
[2] 「Ayushman Bharat: A big leap to Universal Health Coverage in India,」 KPMG Insights。（發佈於 2019 年 12 月 4 日；存取於 2020 年 1 月 20 日）
[3]「India gets its first national essential diagnostics list,」The Hindu。（發佈於 2019 年 8 月 16 日；存取於 2020 年 1 月 20 日）
