在討論醫療保健系統的目前狀態時,Steve Monaghan絕不吝於言辭。「這很愚蠢」,這位從商業飛行員轉型為連續創業者的香港保險科技公司 GenLife現任董事長兼執行長表示。Monaghan認為醫療保健已嚴重過時且無效,但也認為人們正面臨真正改變可能發生的時刻。Monaghan在金融、保險和技術領域擁有豐富的經驗,對於當今醫療領域的諸多挑戰、這對實驗室診斷領域的意義以及某些醫療轉型策略,有著敏銳的洞察力。
改善保險以鼓勵檢測
醫療系統中的一個挑戰是許多患者不願進行例行檢查並主動檢測潛在的健康問題。Monaghan認為保險業要承擔部分責任。「人們不去做醫療檢查,因為擔心會毀掉他們的保險」,他觀察到。「健康保險非常複雜,以至於人們一開始就不瞭解它是一種產品。很少有人能清楚說出他們實際投保了什麼以及哪些被排除在外。我認為這是錯誤的。」保險公司有機會協助應對這種情況,但許多公司專注於預測和衡量損失,而他們本應處理風險管理。這可能包括採取積極主動的措施來鼓勵預防醫學,並解決作為造成損失之主要原因的慢性疾病問題。改善保險可以幫助將更多人納入醫療保健系統,這將創造規模經濟,為所有人降低成本。Monaghan指出消費科技產業是這一良性循環的寫照。「幾乎每個人都有手機,技術幾乎不存在經濟障礙」,他指出。「一旦將醫療、診斷和治療轉移到這些技術曲線上,就能以更低的成本獲得更高的利潤。」
利用新技術
Monaghan還認為,我們正處於技術轉捩點,將影響醫療保健系統的方方面面,包括實驗室。讓他興奮的一個領域是基因組學近幾十年來測序成本大幅下降。Monaghan解釋說:「一旦您進行了基因組學檢測,您就可以知道您面臨哪些風險。」這意味著超越一般風險,在個人層面瞭解特定風險,並開發干預措施,防止這些風險成為現實。他對人工智慧的最新進展也感到興奮。Monaghan說:「這是推動因素。」他補充說,這將有助於實驗室提升效能水準、減少錯誤,並使曾經昂貴的檢測變得實惠。其他技術可以藉由使個人控制其醫療資訊來促進患者賦權。他認為,區塊鏈—一種分散化的資料結構,作為數位記錄簿發揮作用,允許多個實體之間輕鬆合作—將有助於實現這一點。Monaghan說:「能夠讓個人掌控自己的資料,以便隨時隨地取得資料,而且如果您無法證明這些資料值得信賴,也可以撤銷這些資料,這是正確的做法。」這種前瞻性意識形態是Monaghan的GenLife的關鍵支柱,其利用AI及區塊鏈技術來改善保險。個人控制自己的醫療資料可能會促進新的商業模式,例如允許患者將其個人疾病風險出售給裝置或診斷公司,然後鼓勵公司降低管理該風險。此類非傳統安排可能會招致一些現任者的杯葛,但對於解決醫療成本上漲和人口高齡化雙重問題而言日益重要,這些問題正在給世界各地的醫療保健系統帶來壓力。Monaghan指出,與監管機構通話對克服阻力至關重要。「你確實需要與監管機構進行更公開的對話,指出這些不足。這也是許多監管機構建立沙盒的原因,沙盒本質上是封閉的測試環境,用於安全測試新技術和商業模式。」
本文以Steve Monaghan的訪談,Dia:gram Edition 2018 Vol. 3 作成。有關Steve Monaghan醫療改革願景的更多資訊,請參閱Dia:gram中的文章(Moving diagnostics and medicine onto the technology curve)。

