Больница при Ханойском медицинском университете (HMUH) принимает приблизительно 3500 пациентов в день, в том числе приблизительно 100 пациентов, поступающих в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Одним из важнейших приоритетов для ОРИТ заключается в оперативном выявлении пациентов с симптомами, указывающими на острый коронарный синдром (ОКС). Крайне важно быстро принять обоснованное клиническое решение о назначении лечения или перенаправлении пациента, а также обеспечить постоянный мониторинг в других отделениях.
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) — состояние, угрожающее жизни. Согласно последним клиническим рекомендациям по лечению острого коронарного синдрома, разработанным Европейским сообществом кардиологов (ESC) в 2020 году, у пациентов без стойкого подъема сегмента ST следует провести классификацию и стратификацию риска с использованием алгоритма 0 ч/1 ч hs-cTn, предполагающего взятие крови в моментах времени 0 ч и 1 ч. Высокочувствительный анализ на сердечный тропонин (hs-cTn) нужен, чтобы точно поставить диагноз, получить важнейшую информацию для принятия клинических решений и уменьшить интервал до повторной оценки уровня сердечного тропонина.
Для решения потенциальных проблем, связанных с управлением новым рабочим процессом в ОРИТ, по индивидуальному заказу была разработана интегрированная технология Lab IT. Это стало возможным благодаря активному сотрудничеству между лабораторией HMUH и консультантами компании Lab IT по in vitro диагностике. Анализ образцов крови, поступивших из ОРИТ, и высокочувствительный анализ на сердечный тропонин (hs-cTn) необходимо выполнять в первую очередь, чтобы получить результаты исследований в кратчайшие сроки (менее 30 минут).
Технология Lab IT позволила отслеживать результаты пациентов в отдельных ячейках с помощью цветовой кодировки за счет использования двух мониторов как в лаборатории, так и в ОРИТ. Первый полученный результат анализа hs-cTnT (T0) немедленно анализируют и классифицируют. Если у пациента результат анализа hs-cTnT в T0 < 5 нг/л (синие ячейки) или > 52 нг/л (красные ячейки), диагноз можно исключить или подтвердить соответственно.
Если результат находится в диапазоне от 5 до 52 нг/л (желтые ячейки), пациент попадает в «зону наблюдения», т. е. за ним необходимо установить наблюдение и повторно провести анализ hs-cTnT (T1). При концентрациях T1: 3 < 1h∆ < 5 нг/л рекомендуется продолжить наблюдение и повторить анализ в T3.
Диагноз «инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI)» также можно исключить, если у пациента низкое значение на исходном уровне (T0: 5–12 нг/л) и нет значимого повышения в течение 1 часа (1 ч∆ < 3) (синие ячейки). Если на исходном уровне отмечено высокое значение (T0: 12–52 нг/л) и повышение 1 ч∆> 5 (красные ячейки), диагноз рекомендуется подтвердить.
«Эта технология Lab IT играет важнейшую роль в спасении жизней пациентов, особенно в ОРИТ. Теперь этим пациентам можно быстро и точно поставить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение. Переход от ручного рабочего процесса к системным решениям позволяет объединить два отделения в единый рабочий процесс, благодаря чему лаборатории и клиницисты могут получать надежную и полезную информацию для более эффективного ведения пациента и улучшения результатов», – отмечает заведующий ОРИТ доцент Хоанг Ванхай (Hoang Van Hai).
О больнице при Ханойском медицинском университете
Больница общего профиля при Ханойском медицинском университете была основана 16 января 2007 года Решением № 137/QD-BYT Министерства здравоохранения и использует сильные стороны университета. На момент основания больница обладала лишь базовыми возможностями, всего 150 койко-мест и около 150 сотрудников.
Сейчас, более 14 лет спустя, в результате непрерывного развития больница при Ханойском медицинском университете стала крупным медицинским учреждением и насчитывает более 419 койко-мест и более 1000 сотрудников. Все врачи, работающие в больнице, обладают высокой квалификацией и большим опытом (многие из них профессора, доценты и доктора наук).
В настоящее время больница работает по почти 20 клиническим и 7 субклиническим специальностям, что позволяет пациентам проходить обследование и лечение различных заболеваний. Больница при Ханойском медицинском университете также выступает одним из ведущих медицинских учреждений Вьетнама в области применения и разработки высоких технологий и новых медицинских технологий.
