Лаборатория молекулярной патологии в Atrium Health является одной из крупнейших лабораторий молекулярной патологии, оказывающей полный спектр услуг в США и получающей образцы из штатов Северная и Южная Каролина. Мы проводим 750 000 анализов в год и активно участвуем в программах клинических исследований. Кроме того, лаборатория цитогенетики является одной из крупнейших некоммерческих лабораторий в США.Объемы и требования такого тестирования высоки, и для совершенствования рабочего процесса мы внедрили принципы концепции «шести сигм» (LSS), призванные оптимизировать рабочие процессы и сократить отходы. Учитывая широкий спектр предлагаемых тестов, проведена оценка множества процессов. Это включает в себя тесты для диагностики наследственных и инфекционных заболеваний, гемобластозов и солидных злокачественных опухолей, а также хромосомный анализ, флуоресцентный анализ гибридизации in situ (FISH) и молекулярно-цитогенетический анализ. Культивирование и сложный анализ означают, что автоматизация и укомплектованность кадрами являются главными задачами для наших лабораторий
. Несколько лет назад в нашем учреждении значительно увеличилось количество проводимых тестов, и инфраструктура лаборатории перестала справляться с нагрузкой. Кроме того, лаборатории находились в разных больницах и на разных этажах — лаборатория цитогенетики располагалась в подвале реабилитационного корпуса, лаборатория микробиологии — в главном корпусе больнице, а лаборатория молекулярной патологии — в третьей больнице. В 2015 году мы решили найти дополнительное пространство, чтобы объединить все лаборатории, разрабатывая эффективную схему на основе принципов бережливого производства. Наша цель заключалась в совершенствовании рабочих процессов, повышении производительности, обучении персонала и внедрении автоматизации. Стратегия проектирования подразумевала эффективную планировку, которая бы максимально расширила наши возможности для будущей реконфигурации по мере необходимости. Мы внедрили цикл изменений согласно принципу Деминга — Шухарта (Plan-Do-Study-Act, PDSA). Все, кто впоследствии работал в новом здании, в течение нескольких месяцев проходили обучение по принципам бережливого производства в группах. Это касалось не только персонала лаборатории, но и сотрудников служб безопасности, ИТ-специалистов и технического обслуживания. В процессе проектирования участвовала вся команда, и лаборанты сами проектировали лабораторию. Все команды даже создали макеты лабораторного оборудования в натуральную величину из картона, разместив каждый элемент в пространстве, чтобы смоделировать рабочий процесс. На этот проект было потрачено много времени и сил. Например, только одна команда использовала более 200 листов картона, создала 250 предметов мебели и спала около 80 часов в течение пяти дней. Процесс проектирования — это тяжелая работа, но он также может быть увлекательным и творческим процессом, который укрепляет командный дух
. Большинство лабораторий прошли от 9 до 12 итераций проектирования, и оценка пространственных соотношений сыграла решающую роль в определении наиболее практичного расположения и близости определенных объектов. Например, образцы, оборудование и расходные материалы поступают через заднюю часть здания, рядом с погрузочной платформой. Чтобы сократить время транспортировки образцов, микробиологическая лаборатория расположена рядом с зоной обработки образцов. А чтобы решить проблему хранения расходных материалов, занимающих слишком много места в лаборатории, мы оборудовали зону «супермаркета» — по сути большой склад расходных материалов
. В феврале 2015 года наша цитогенетическая лаборатория одной из первых переехала в новое помещение, и мы заметили значительные улучшения, связанные с новым дизайном лаборатории, включая значительно более эффективную цепочку поставок и более плавный рабочий процесс. Расстояние перемещения технических специалистов внутри лаборатории сократилось на 80–90 %, а расстояние перемещения образцов — на 86 %. Этот шаг также привел к повышению производительности труда: складские помещения в «супермаркете» позволили лаборантам сосредоточиться исключительно на технической работе, что значительно сократило время получения результатов, а также повысило моральный дух и вовлеченность. Возможность проводить перекрестное обучение персонала и внедрять больше автоматизации в различных лабораториях, например в лабораториях микробиологии и молекулярной патологии, позволила значительно сократить количество проблемных факторов
. Переход к бережливой лабораторной среде означал смену парадигмы для сотрудников нашей лаборатории. Это повысило эффективность совместной работы и общения сотрудников, что привело к экономии времени и улучшению процесса тестирования. Для любой лаборатории, желающей повысить эффективность, применение принципов бережливого производства может стать выгодным и практичным решением.
Эта статья основана на презентации «Непрерывное совершенствование процессов в цитогенетике и молекулярной патологии» на выставке Roche Efficiency Days (RED) 2018 REDefining perspective в Гуанчжоу, Китай.
