Принципы бережливого производства были разработаны компанией Toyota — японским производителем автомобилей, — чтобы предотвратить образование отходов и неэффективные процессы в ходе производственных операций. Это понятие, появившееся в 1990-х годах, должно было повысить эффективность производства на линии. Однако с тех пор принципы бережливого производства стали применять в деловых и производственных процессах во многих областях, в том числе в управлении лабораториями.
«Применение бережливого производства для повышения производительности и решения проблем качества в лабораториях становится все более популярным и распространенным. Этот подход широко и с большим успехом применяют во многих лабораториях», — отмечает д-р Хун С. Луу (Hung S. Luu).
Мы внедрили эти принципы бережливого производства в нашей лаборатории, чтобы справиться с возросшим количеством образцов крови и более эффективно удовлетворять потребности клиницистов и пациентов. Мы начали с внедрения культуры бережливого производства в нашей лаборатории. Для этого мы внедрили принципы бережливого производства в ходе ориентации новых сотрудников, закрепляли полученные знания путем их обсуждения в книжном клубе, а также внедрили систему Канбан для управления материально-складскими запасами и процедуру оптимизации процессов по инициативе сотрудников. Затем мы начали применять принципы бережливого производства, заключающиеся в оптимизации процессов, снижении затрат и оптимизации операций, в ходе шестимесячного проекта по цифровизации работы гематологических лабораторий в педиатрической больнице. В ходе этого проекта мы изучали возможность сотрудничества двух лабораторий, расположенных в разных местах, для создания метода предоставления услуг, который поможет повысить качество лечения пациентов. Успех проекта по цифровизации работы гематологических лабораторий оценивали путем сравнения общего числа выполненных вручную исследований, среднего времени выдачи результатов и доли выполненных вручную исследований, на которые потребовалось более 60 минут (выпадающие значения), в периоды до и после реализации проекта. Всего за 6 месяцев благодаря реализации проекта по цифровизации работы гематологических лабораторий среднее время выдачи результатов сократилось на 2,5 минуты. Доля выпадающих значений (т. е. исследований, на выполнение которых потребовалось более 60 минут) уменьшилась с 11,3 % до 5,7 %, хотя число выполненных вручную исследований увеличилось на 299 % по сравнению с исходным уровнем. Одним из наиболее существенных улучшений в ходе проекта по цифровизации работы гематологических лабораторий стало создание единой рабочей очереди для выполнения общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы вручную во всех лабораториях. Благодаря этому повысилась гибкость работы персонала, поскольку сократилось образование отходов в ходе клинических рабочих процессов и максимально повысилось качество и эффективность работы гематологических лабораторий. 
Этот проект также принес пользу нашим коллегам-клиницистам из Центра онкологии и заболеваний крови в Далласе. Прежде чем появилась возможность удаленного доступа к полученным вручную результатам общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, клиницистам часто приходилось ожидать, пока в лаборатории приготовят дополнительный мазок периферической крови и отправят им по пневмопочте. Это приводило к значительным задержкам в осмотре и лечении пациентов. Однако с помощью программного обеспечения для удаленного просмотра клиницисты теперь могут изучать цифровые снимки клеток, и им не нужны предметные стекла с мазками периферической крови, приготовленные лабораторией. Это позволило исключить несколько этапов из ежедневного рабочего процесса в клинике и значительно увеличить пропускную способность. 
Ключевую роль сыграла возможность подключения. Благодаря возможности удаленного подключения к системе цифровой морфологии в лаборатории мы смогли повысить как производительность, так и гибкость работы персонала. Наличие быстрого доступа к снимкам клеток позволило улучшить работу клиницистов и способствовало оперативной постановке диагноза и быстрому назначению лечения пациенту. Благодаря тому, что мы смогли показать пациентам эффективность лечения, пациенты в нашей больнице стали лучше соблюдать рекомендации по лечению.
Эта статья основана на презентации «Применение принципов бережливого производства и цифровой гематологии для максимального повышения качества и эффективности работы гематологической лаборатории», представленной на конференции Roche Efficiency Days (RED) в 2017 году в Тайбэе, Тайвань.
