Координация исследований по месту лечения открывает возможности для карьерного роста в Азиатско-Тихоокеанском регионе

Координация исследований по месту лечения — это формирующаяся специальность, которая сосредоточена на внедрении исследований по месту лечения (ИМЛ) в самых разных больницах и медицинских учреждениях, например отделениях неотложной помощи, отделениях реанимации и интенсивной терапии, клиниках первичной медицинской помощи и специализированных медицинских транспортных средствах. Хотя в Азиатско-Тихоокеанском регионе это явление все еще является относительно новым, все большее число поставщиков медицинских услуг нанимают специалистов для управления своим портфелем ИМЛ. Координаторы исследований по месту лечения имеют широкий круг обязанностей, начиная с оценки и закупки новых тестов и заканчивая обучением операторов ИМЛ и обеспечением того, чтобы тесты использовались с соблюдением всех стандартов качества и соответствия. Эти обязанности требуют как аналитических, так и лидерских навыков, а также знания всего спектра технологий ИМЛ и способности ориентироваться в сложной организационной структуре больниц и систем здравоохранения.

.   В Азиатско-Тихоокеанском регионе системы здравоохранения как в развитых странах, так и в странах с низким уровнем ресурсов заинтересованы в найме координаторов исследований по месту лечения. Эта статья основана на интервью с несколькими экспертами в сфере ИМЛ и предназначена для того, чтобы предоставить информацию о меняющейся роли координаторов исследований по месту лечения в регионе и карьерные возможности, которые сфера ИМЛ предоставляет для лабораторий и медицинских работников.

Создание специальной команды ИМЛ на Тайване

В Дальневосточном мемориальном госпитале (Far Eastern Memorial Hospital — FEMH) — крупной частной больнице на Тайване — различные отделения управляли ИМЛ без какого-либо централизованного контроля. Это создало излишнюю нагрузку на занятых врачей, медсестер и персонал больниц и привело к различным операционным проблемам, по словам доктора Фана Йе Чу (Fang Yeh Chu), руководителя отделения клинической патологии и мониторинга и контроля качества в FEMH. Доктор Чу организовал целевую группу для изучения этого вопроса, и после полугода оценки он решил создать специальную команду для обеспечения эффективного внедрения и регулярного контроля качества ИМЛ в больнице. Сначала он столкнулся с сопротивлением со стороны отделений, которые хотели сохранить статус-кво, но по мере того, как стали очевидными преимущества предлагаемого подхода, доктор получил поддержку большего числа сотрудников больницы. «Требуется время для того, чтобы преодолеть различия в мышлении сотрудников и специалистов, но благодаря этому процессу качество медицинского обслуживания улучшилось», — говорит доктор Чу. Заглядывая в будущее, он считает, что число больниц на Тайване и по всей Азии, установивших более высокие целевые показатели качества ИМЛ, в том числе с помощью стандартов аккредитации по ИМЛ, например ISO 22870, станет больше, и они создадут специальные команды ИМЛ для содействия соблюдению этих стандартов.

Повышение потенциала координаторов исследований по месту лечения во Вьетнаме

В течение последних нескольких лет доктор Тхюи Лоан Чи Нгуен (Thuy Loan Chi Nguyen) руководила созданием программ ИМЛ во Франко-вьетнамской больнице (Franco-Vietnamese Hospital — FVH) — частной центральной больнице на 220 коек в городе Хошимин. В недавней статье для Point of Care, которую она опубликовала в соавторстве с доктором Джеральдом Костом (Gerald Kost) — одним из ведущих мировых экспертов в области ИМЛ, — она делится опытом и результатами исследований, которые могут помочь в достижении цели обучения следующего поколения координаторов исследований по месту лечения во Вьетнаме [1]. Доктор Нгуен видит широкие возможности для улучшения. На основании оценки потребностей 22 больниц и 8 общинных медицинских пунктов в Хошимине, а также 16 провинциальных больниц из 8 географических регионов Вьетнама группа пришла к выводу, что многие больницы с ИМЛ не имеют лабораторного надзора и выполняют ИМЛ без внутреннего или внешнего контроля качества. Лечащие врачи были плохо проинформированы о вариантах ИМЛ для оказания экстренной помощи и прикроватной диагностики. В условиях практически полного отсутствия в больницах координаторов исследований по месту лечения и национальных рекомендаций по применению ИМЛ многие ключевые тесты либо отсутствовали, либо использовались неоптимальным образом. Несмотря на то, что Вьетнам возглавляет образовательные и обменные инициативы для укрепления потенциала координаторов исследований по месту лечения, он отмечает, что Вьетнам по-прежнему отстает от соседних стран региона, таких как Таиланд и Малайзия, которые имеют официальные рекомендации по ИМЛ [2, 3]. В документе содержатся рекомендации по дальнейшему развитию политики во Вьетнаме и Юго-Восточной Азии.

Управление ИМЛ как медицинская дисциплина

Поскольку координация исследований по месту лечения приобретает популярность как категория работы, некоторые считают, что сложность и важность управления ИМЛ обусловливает необходимость создания совершенно новой медицинской специальности, называемой «наукой об ИМЛ» (point-of-careology) [4]. Эта специальность направлена на повышение операционной эффективности при использовании ИМЛ как в клинических, так и в общинных условиях, а также на расширение вклада в исследования ИМЛ, разработку политик и инновации.

Упомянутая специальность, разработанная командой во главе с профессором Сигуан Лю (Xiguang Liu) из Школы лабораторной медицины Хубэйского университета китайской медицины (School of Laboratory Medicine at the Hubei University of Chinese Medicine) в Ухане, Китай, совместно с доктором Костом, в настоящее время включается в один профессиональный учебник в медицинских школах Китая. Учебник, предназначенный в первую очередь для студентов, изучающих общественное здравоохранение и лабораторную медицину, также предлагается в школах общественного здравоохранения США. Преимущества оптимального управления ИМЛ выходят далеко за рамки улучшения медицинского обслуживания в больницах. ИМЛ также может способствовать более эффективному мониторингу заболеваний и борьбе с ними в общинных условиях, тем самым снижая затраты и улучшая исходы на уровне систем здравоохранения. ИМЛ также обладает огромной ценностью во время чрезвычайных ситуаций, таких как пандемии COVID-19 [5] или стихийные бедствия, когда необходимо быстро мобилизовать инфраструктуру диагностического тестирования или другую инфраструктуру здравоохранения. Для получения этих преимуществ потребуются дополнительные научные исследования и инновации, а также партнерство с разработчиками и производителями средств диагностики in vitro. Так как многие виды диагностических тестов становятся все более распространенными и предиктивными, специалисты по ИМЛ приобретают широкие возможности для оказания помощи в формировании будущего медицинского обслуживания.