Koordinasi titik perawatan membuka peluang karier di Asia Pasifik

 
Koordinasi titik perawatan adalah sebuah karier baru yang berfokus pada penerapan solusi Pengujian Titik Perawatan (Point-Of-Care Testing, POCT) di berbagai pengaturan rumah sakit dan perawatan kesehatan, seperti departemen gawat darurat, unit perawatan intensif, klinik perawatan utama dan kendaraan medis. Walaupun masih relatif baru di wilayah Asia Pasifik, semakin banyak penyedia layanan kesehatan mempekerjakan tenaga profesional khusus untuk mengelola portofolio POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) mereka. Peran koordinator titik perawatan melibatkan berbagai tanggung jawab, dari evaluasi dan pengadaan pengujian baru untuk melatih operator POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) dan memastikan bahwa pengujian digunakan sesuai dengan semua standar mutu dan kepatuhan. Tanggung jawab ini membutuhkan kemampuan analisis dan kepemimpinan, serta keakraban dengan berbagai macam teknologi POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) dan kemampuan untuk menavigasi struktur organisasi yang kompleks dari sistem rumah sakit dan perawatan kesehatan.
Di wilayah Asia Pasifik, sistem perawatan kesehatan di negara-negara maju maupun lingkungan dengan sumber daya terbatas tertarik untuk mempekerjakan koordinator titik perawatan. Artikel ini berisi tentang wawancara dengan beberapa ahli POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) untuk memahami perubahan peran koordinator point-of-care di wilayah ini dan kesempatan karier yang ada untuk profesional laboratorium dan kesehatan.

Membangun POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) khusus di Taiwan

Di Far Eastern Memorial Hospital (FEMH), sebuah rumah sakit swasta besar di Taiwan, departemen rumah sakit yang berbeda digunakan untuk mengelola POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) tanpa pengawasan terpusat. Hal ini menempatkan ketegangan yang tidak perlu pada para dokter, perawat dan staf rumah sakit yang sibuk serta menyebabkan berbagai tantangan operasional, menurut Dr. Fang Yeh Chu, Direktur di Department of Clinical Pathology dan QMC di FEMH. Dr. Chu membentuk tim khusus untuk meneliti isu ini, dan setelah evaluasi selama setengah tahun, ia memutuskan untuk membentuk tim khusus guna memastikan implementasi yang efektif dan pengendalian mutu rutin dari POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) rumah sakit. Pada awalnya ia menghadapi perlawanan dari departemen yang ingin mempertahankan status quo, tetapi sebagai keuntungan dari pendekatan ini menjadi semakin jelas, ia segera mendapatkan dukungan dari komunitas rumah sakit yang lebih luas. “Perlu waktu untuk mengatasi perbedaan pola pikir karyawan dan spesialis, tetapi melalui proses ini kualitas perawatan pasien telah meningkat, ” kata Dr Chu. Ke depannya, ia percaya bahwa lebih banyak rumah sakit di Taiwan dan di seluruh Asia akan mengadopsi target mutu POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) yang lebih tinggi, termasuk melalui standar akreditasi spesifik POCT seperti ISO 22870, dan membentuk regu POCT khusus untuk membantu mencapai standar-standar tersebut.

Meningkatkan kapasitas koordinator titik perawatan di Vietnam

Di Franco-Vietnam Hospital (FVH), sebuah rumah sakit hub pribadi 220 tempat tidur di Ho Chi Minh City (HCMC), Dr. Thuy Loan Chi Nguyen memimpin pembuatan program POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) dari FVH selama beberapa tahun terakhir. Dalam makalah baru-baru ini untuk Titik Perawatan, dia ikut menulis dengan Dr. Gerald Kost, salah satu ahli terkemuka di dunia dalam POCT, dia berbagi pengalaman dan penelitian yang dapat mendukung tujuan mendidik generasi selanjutnya dari para koordinator titik perawatan di Vietnam [1]. Dr. Nguyen melihat banyak ruang untuk perbaikan. Berdasarkan penilaian kebutuhan dari 22 rumah sakit dan 8 stasiun medis masyarakat di Ho Chi Minh City, serta 16 rumah sakit provinsi dari 8 wilayah geografis di Vietnam, tim menemukan bahwa banyak rumah sakit dengan POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) tidak memiliki pengawasan laboratorium dan melakukan POCT tanpa kontrol mutu internal atau eksternal. Klinisi tidak diberitahu dengan baik tentang berbagai opsi POCT mereka untuk konteks darurat dan perawatan darurat. Nyaris tidak adanya koordinator titik perawatan di rumah sakit dan petunjuk nasional dalam penggunaan POCT, banyak pengujian kunci yang tidak tersedia atau digunakan secara sub-optimal. Meskipun memelopori inisiatif pendidikan dan pertukaran untuk meningkatkan kapasitas koordinator titik perawatan, Dr. Nguyen mencatat bahwa Vietnam terus menghambat tetangga regional seperti Thailand dan Malaysia, yang keduanya memiliki panduan POCT formal [2,3]. Dokumen tersebut merekomendasikan pengembangan kebijakan lebih lanjut di Vietnam dan Asia Tenggara.

Manajemen POCT (Point-Of-Care Testing [Pengujian Titik Perawatan]) sebagai disiplin medis

Seiring koordinasi titik perawatan yang memperoleh daya tarikan sebagai kategori pekerjaan, beberapa orang percaya bahwa kerumitan dan pentingnya manajemen POCT mengharuskan penciptaan spesialisasi medis yang benar-benar baru yang disebut “point-of-careology” [4]. Kekhususan ini bertujuan untuk keunggulan operasional atas penggunaan POCT dalam pengaturan klinis dan masyarakat, serta kontribusi yang lebih luas untuk penelitian, kebijakan dan inovasi POCT.

Dikembangkan oleh tim yang dipimpin oleh Professor Xiguang Liu di School of Laboratory Medicine dari Hubei University of Chinese Medicine di Wuhan, Tiongkok, spesialisasi ini, yang diciptakan bersama Dr. Kost, kini dikodifikasikan menjadi buku teks profesional di sekolah-sekolah kedokteran di Tiongkok. Utamanya ditujukan pada mahasiswa kesehatan publik dan kedokteran laboratorium, hal ini juga sedang diusulkan di sekolah-sekolah kesehatan masyarakat AS. Manfaat dari manajemen POCT yang optimal jauh melampaui peningkatan layanan pasien di lingkungan rumah sakit. POCT juga dapat memfasilitasi pemantauan dan pengelolaan penyakit yang lebih baik dalam lingkungan masyarakat, sehingga mendorong biaya yang lebih rendah dan hasil yang lebih baik pada tingkat sistem kesehatan. POCT juga memiliki nilai yang luar biasa selama situasi darurat, seperti pandemi COVID-19 [5] atau bencana alam, ketika pengujian diagnostik dan infrastruktur kesehatan lainnya perlu dimobilisasi dengan cepat. Pencapaian manfaat-manfaat ini akan memerlukan lebih banyak penelitian dan inovasi ilmiah, termasuk kerja sama dengan para pengembang dan produsen IVD. Karena banyak jenis pengujian diagnostik yang menjadi semakin terdistribusi dan prediktif, profesional POCT memiliki peluang yang luas untuk membantu membentuk masa depan perawatan.

Referensi:

[1] Nguyen C, Kost GJ. “The Status of Point-of-Care Testing and Coordinators in Vietnam: Needs Assessment, Technologies, Education, Exchange, and Future Mission.” Point of Care (2020) 19.1:19-24. doi: https://10.1097/POC.0000000000000196
[2] The Point of Care Testing Steering Committee. National Point of Care Testing Policy and Guidelines. Putrajaya, Malaysia: Ministry of Health Malaysia Medical Development Division. Juli 2012. Tersedia di: http://moh.gov.my/images/gallery/Garispanduan/National_Point_of_Care_Testing.pdf. Diakses tanggal 17 September 2020.
[3] Ministry of Public Health. Thailand’s National Guidelines for Point-of-care Testing (POCT). Bangkok, Thailand: MOPH; 2015. Tersedia di: http://blqs.dmsc.moph.go.th/assets/Userfile/POCTguideline.pdf. Diakses tanggal 17 September 2020.
[4] Liu X, Zhu X, Kost GJ et al. “The creation of point-of-careology.” Point of Care (2020) 18.3: 77-84. [akses terbuka] doi: https://doi.org/10.1097/POC.0000000000000191
[5] Kost GJ. “Designing and Interpreting COVID-19 Diagnostics: Mathematics, Visual Logistics, and Low Prevalence.” Acrh Pathol Lab Med (2020) doi: https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0443-SA