インドの検査室市場のトレンドトップ3
インドの医療システムが成熟するにつれて、現地の検査室市場は大きな変化を遂げています。検査室は、これまでになく速いペースで新しく革新的な技術を導入していますが、政策の移行は検査室サービスの品質とアクセスに影響を与えています。本記事では、インドの3人の主要な医療専門家が、これらのトレンドと、それがインドの検査室市場の進化にとって何を意味するかについて見解を述べています。
技術導入曲線の加速
米国や欧州で新しい診断技術が発売された際、インド市場に届くまでに数年かかっていました。プネーにある多科医療施設のRuby Hall Clinicの検査・品質部門ディレクター 兼 HICC委員長であるNita Munshi医師は、状況は急速に変化している、と語ります。「インドは大きな機会をもつ新興市場と認識されており、新しいソリューションが世界と歩調を合わせて導入されています」とMunshi氏は述べています。例えば、デジタル病理学は、世界で導入されるのとほぼ同時にインドにも導入されました。インド南部の大手検査室サービス会社であるHiTech Diagnosticsは、インドで初めてデジタル病理システムを所有した企業の1つです。「1986年に開業した当初、質の高い技術は誰もが利用できるものではありませんでしたが、今日では技術へのアクセスはシームレスです。」と、HiTech DiagnosticsのCEO兼メディカルディレクターであるSP Ganesan医師は述べています。Ganesan氏は、革新的なビジネスモデルと強力なネットワークが、新しい技術を効果的に導入するための鍵であると主張しています。例えば、デジタル病理学導入後、画像解析を支援するための国際的な検査室との連携や、全国にこのサービスを展開するために現地の検査室とのパートナーシップに取り組むようになりました。
患者がより良い品質を求める
もう1つの重要なトレンドは、インドの医療消費者の高度化であり、患者の医療提供プロセスへの関与がますます増えています。「患者は診断手順を理解することがより重視されています。」と、Joy Chakraborty氏は述べています。彼は、ムンバイにある複数専門分野三次医療センター、Hinduja Hospital & Medical Research Centerの最高執行責任者です。「今日の患者は、病状や推奨される処置を深く知りたいと望んでいます。」特に主要な医療施設では、患者は潜在的な質の問題についてより大きな懸念を示している。「患者は診断の精度に疑問を抱き始めています」と、ムンバイにある別の三次医療施設であるKokilaben Dhirubhai Ambani Hospital(KDAH)のエグゼクティブディレクター、Ram Narain医師は言います。「診断サービスの質とはどのようなものかを認識することが重要です。」しかし、こうした懸念にもかかわらず、インドの検査室の一部は、National Accreditation Board for Testing and Calibration Laboratories(NABL)による認定を取得しているのはごく一部です。NABLを監督するインドの品質理事会は、現在、認定プロセスの強化に取り組んでいます[1]。「NABLは分析段階に重点を置いていますが、前分析段階ではかなりの数のエラーが発生します」とGanesan医師は述べています。「検査室の質を全体的に改善するには、採血、検体採取、輸送の監査を行う必要があります。」
政策変更と価格上限への懸念
インドの主要都市では、中流層や裕福な患者が最新の診断技術や質の高い医療サービスへのアクセスを得る機会が増えている一方で、貧しい農村部の人々の多くは、依然として基本的なケアへのアクセスを欠いています。しかし、2018年に5億人を対象に医療保険やその他の給付を提供することを目的とした大規模な政府プログラムであるAyushman Bharatが立ち上げられたことを受けて変わりつつあります[2]。Ayushman Bharatの展開と並行して、政府出資の生物医学研究組織であるIndian Council of Medical Researchも、World Health Organizationと協力してNational Essential Diagnostics List (NEDL)を開発しています[3]。これは、Ayushman Bharatで提供される診断項目の決定に役立つ可能性があります。「また、価格上限の懸念も高まっています。」と、インド最大の統合医療サービスプロバイダーであるApollo Group of Hospitalsのグループ調達・コーポレート開発担当社長であるG Narotham Reddy氏は述べています。Reddy氏は、価格上限が、多科の三次医療病院がAyushman Bharatに参加することを阻む可能性が高いと考えています。というのも、これらの病院のコスト構造や品質基準は、政府が定めるいかなる価格設定にも適合しにくい可能性があるためです。「価格の大幅な修正はすぐに行うことはできません」とReddy氏は言います。「JCIやNABLの基準に沿った運用が可能なレベルで政府の方針が運用されれば、価格管理により患者アウトカムに影響が出ない理想的な状況となります。」
重要なポイント
+ インドの主要な三次医療センターは、デジタル病理学のような新しい診断技術を急速に採用しています+患者は、高品質の診断サービスへのアクセスをますます要求しており、診療プロセスに積極的に関与しています+インドの検査室のごく一部が認定されていますが、品質の懸念が高まっていることにより、これを変える可能性があります+ Ayushman Bharat氏は、イニシアチブは、インドの貧困地域や農村地域で最大5億人の医療サービスへのアクセスを改善させるが、一部診断サービスへの価格上限の可能性があると述べています参考文献：
[1] “Illegal path labs:” Express Healthcare. （2019年7月30日公開； 2020年1月20日アクセス）
[2] “Ayushman Bharat: A big leap towards Universal Health Coverage in India,” KPMG Insights.（2019年12月4日公開、2020年1月20日アクセス）
[3] “India gets its first national essential diagnostics list,” The Hindu.（2019年8月16日公開；2020年1月20日アクセス）
