COVID-19管理における血液ガス検査、POCおよびバイオセーフティ保護：中国からの教訓

血液ガス分析は、重症COVID-19症例の管理において重要な役割を果たす可能性があるが、不適切な実施は不正確な結果をもたらし、医療従事者をバイオセーフティリスクにさらす可能性がある。これは、上海にある上海交通大学医学部の臨床検査部門長であるXuefeng Wang教授の最近のビデオインタビューからの重要なメッセージである。このビデオには、コアラボとポイントオブケア(POC)からの血液ガス検査の管理方法に関する最前線の知見が含まれている。また、検査プロセス中の感染伝播を防ぐ方法についてのヒントも含まれている。血液ガスのPOC検査の利点の1つは、迅速に結果を提供できることである。しかし、Wang教授は、臨床医は品質管理手順に精通しておらず、信頼性の低い結果に終わる可能性があるため、そのような検査は臨床部門によって排他的に管理されるべきではないと警告した。彼はまた、病院は、結果データのリアルタイムの照合と保存を可能にするため、POC装置をより広範な検査室情報システムと統合する努力を払う必要があると主張した。Wang教授は、POC検査を実施している臨床医や看護師を含め、COVID-19患者を直接扱う人は誰でも、厳格なバイオセーフティプロトコルを遵守する必要があると指摘した。中央検査室で働く人々の暴露は少ないかもしれないが、特に高リスク検体の場合、特別な防護服および消毒プロトコルを含むバイオセーフティレベル3(BSL-3)保護措置が依然として必要な場合がある。懸念の一部は、遠心分離及び断頭などのコア検査室におけるいくつかの手順が、COVID-19のエアロゾル伝播のリスクを引き起こし得ることである。 さらに、エアロゾル伝播のリスクは、屋外試験施設よりも閉鎖実験室環境の方が大きくなる可能性がある。また、Wang教授は、針処理や検体保管手順を含む分析前プロセスにおける品質管理に細心の注意を払うよう臨床検査の専門家に促しました。彼はまた、検査室からの紙報告の発行などの分析後のプロセスが、その後、他の部門の医療従事者に物理的に渡されるなど、感染のリスクを示す可能性もあると警告した。臨床検査の専門家は、これらのリスクを評価および管理するのに独自に適している。彼のインタビュー全文（英語字幕の中国語）は以下で見ることができます。