ポイントオブケアの調整は、アジア太平洋地域でキャリアの機会を提供

ポイントオブケアの調整は、救急科、集中治療室、プライマリケアクリニック、救急車など、広範な病院および医療環境にわたってポイントオブケア検査（POCT）ソリューションの実装に焦点を当てた新たなキャリアです。アジア太平洋地域ではまだ比較的新しい状況ですが、POCTポートフォリオを管理するために専任の専門家を採用する医療提供者の数は増加しています。ポイントオブケアコーディネーターの役割は、新しい検査の評価と調達からPOCTオペレーターのトレーニング、検査がすべての品質とコンプライアンス基準に従って使用されることを保証するなど、様々な責任を伴います。これらの責任には、分析とリーダーシップの両方のスキル、ならびにPOCT技術の全範囲に精通していること、および病院と医療システムの複雑な組織構造をナビゲートする能力が必要です。

でも詳細をご覧いただけます。 アジア太平洋地域では、先進国と低リソース環境の両方の医療システムがポイントオブケアコーディネーターを採用しています。本記事では、この地域のポイントオブケアコーディネーターの役割の変化と、ラボや医療従事者に提供するキャリアの機会を理解するために、複数のPOCT専門家へのインタビューを行います。

台湾にPOCT専任チーム

を構築する同国大手私立病院であるFar Eastern Memorial Hospital（FEMH）では、集中管理なしでPOCTを管理するために、別々の病院部門が使用されていました。これにより、忙しい医師、看護師、病院スタッフに不要な負担がかかり、様々な運用上の課題につながったと、FEMHの臨床病理学およびQMC部長のDr.Fang Yeh Chuは述べています。Dr Chuはこの問題を調査するためのタスクフォースを招集し、半年の評価の後、病院のPOCTの効果的な実施と定期的な品質管理を確実にするための専任チームを設置することに決めました。 当初、現状を維持したい部門からの抵抗に直面しましたが、このアプローチの利点が明確になるにつれて、すぐに広い病院コミュニティの支持を得ました。「従業員や専門によって考え方が異なることを克服するには時間がかかりますが、それによって患者ケアの質は向上しています」とDr Chuは述べています。 今後は、台湾およびアジア中のより多くの病院が、ISO22870のようなPOCT固有の認定基準を含むより高いPOCT品質目標を採用し、これらの基準の達成に役立つ専用のPOCTチームを設定すると考えています。

ベトナムのポイントオブケアコーディネーター能力の向上

ホーチミン市（HCMC）の220床の民間ハブ病院であるFranco-Vietnam Hospital（FVH）では、Dr.Thuy Loan Chi Nguyenが過去数年間にFVHのPOCTプログラムを作成しました。POCTの世界有数の専門家であるDr.Gerald Kostと共同執筆したポイントオブケアの最近の論文では、ベトナムで次世代のポイントオブケアコーディネーターを教育するという目標を支援できる経験と研究を共有しています[1]。Dr Nguyen氏は改善の余地を十分に見いだしました。ホーチミン市の22の病院と8つの地域医療ステーション、およびベトナムの8つの地理的地域の16の地方病院のニーズ評価に基づいて、POCTを実施している多くの病院に検査室の監督がなく、内部または外部の品質管理なしにPOCTを実施していることを発見しました。臨床医は、救急、緊急治療およびベッドサイドの状況に対するPOCTの選択肢についてほとんど知らされていませんでした。病院でのポイントオブケアのコーディネーターやPOCTの使用に関する国内ガイドラインがほぼ完全に存在していなかったため、多くの重要な検査が利用できなかったか、最適に使用されていませんでした。ポイントオブケアコーディネーターの能力を向上させるための教育および交換のイニシアチブを先導しているにもかかわらず、Dr Nguyenは、ベトナムはタイやマレーシアなどの地域の近隣諸国に遅れをとっており、どちらも正式なPOCTガイドラインを持っていると述べています[2,3]。同報告書は、ベトナムと東南アジアの政策展開を更に進めるよう勧告しています。

医療分野としてのPOC管理

ポイントオブケアの調整が職務カテゴリとして注目を集めるにつれて、POCT管理の複雑さと重要性は、「ポイントオブケア学」と呼ばれるまったく新しい医療専門分野の創設を必要とすると考える人もいます[4]。この専門分野は、臨床環境とコミュニティ環境の両方でPOCTを使用するためのオペレーショナルエクセレンスを目指しており、POCTの研究、政策、イノベーションへのより幅広い貢献を目指しています。

中国武漢のSchool of Laboratory Medicine at the Hubei University of Chinese MedicineのXiguang Liu教授が率いるチームによって開発されたこの専門分野は、Dr.Kostと共同作成されたもので、現在、中国の医学部の専門教科書に体系化されています。主に公衆衛生と臨床検査医学の学生を対象としており、米国の公衆衛生学校でも提案されています。最適なPOCT管理の利点は、病院での患者ケアの改善をはるかに超えています。POCTはまた、地域の状況におけるより良い疾患監視および管理を促進することができ、したがって医療システムレベルでより低いコストおよびより良好な転帰をもたらします。また、 診断検査 やその他の健康インフラを迅速に動員する必要があるCOVID-19[5]や自然災害などの緊急事態でも、POCTには大きな価値があります。 これらのメリットを実現するには、IVD開発者や製造業者との提携を含め、さらなる科学的研究と革新が必要になります。 多くの種類の診断検査がますます普及し、予測的なものになるにつれて、POCT専門家にはケアの将来を形作る大きな機会があります。