2018년 8월, 인도에서 가장 인구가 많은 지역 중 하나인 파트나(Patna) 지구 고등법원은 주 전역의 불법 병리 검사실에 대한 단속을 명령했습니다[1]. 저가를 미끼로 환자를 유인하고 품질이 의심되는 결과를 제공하는 이러한 무허가 ‘영세’ 검사실은 오랫동안 문제로 지적되어 왔습니다. 그러나 여러 차례의 단속에도 불구하고 많은 검사실이 여전히 운영되고 있습니다.
문제의 일부는 시험 교정 국가인증위원회(NABL) 의 인증이 많은 주에서 여전히 자율적이라는 점입니다. 또한 인도에서 운영 중인 10만여 개가 넘는 검사실 중 다수가 여전히 비조직화된 지역 검사실이기 때문에[2], 인증은 많은 기관에 지나치게 높은 장벽입니다.
“10만 개의 검사실 중 약 850곳만 인증을 받았습니다. 둘째로, 이들 검사실의 장비를 보면 자동 분석기를 사용하는 곳은 10%, 반자동 장비는 30%, 나머지 60%는 수작업으로 검사합니다. 그렇다면 품질이 어디에 있겠습니까?” — PathKind Diagnostics 매니징 디렉터 겸 CEO, Sanjeev Vashishta
그러나 의료비 지출이 대부분 개인 부담이기 때문에 많은 환자에게 가격은 여전히 핵심 요소입니다. 소득 격차가 매우 큰 환자층(인도의 2017년 지니계수는 0.83[3]) 을 모두 만족시키는 것은 인도 의료 및 검사 분야 리더들에게 큰 도전 과제입니다. 병원 현장에서 일하는 이들에게는 여기에 더해 환자의 불신까지 문제가 됩니다.
“병원에서 우리가 하는 모든 일은 ‘추가 수익을 얻기 위한 것’이라는 시각으로 비춰집니다. 그래서 병원 내에서 검사를 받도록 환자를 설득하는 것은 큰 도전입니다.” — Mr. Dilip Jose, Manipal Hospitals 매니징 디렉터 겸 CEO (패널 토론 중 Vashishta CEO 및 C-레벨 임원들과 함께)
품질과 환자 안전에 집중하여 신뢰 구축
인증과 품질을 환자 및 의료진 교육 캠페인의 핵심 메시지로 삼으면 검사실과 병원의 서비스를 차별화하는 데 도움이 됩니다.
“우리는 소비자를 대상으로 여러 캠프를 열어 시행 중인 검사들의 장점을 알리고 있습니다. 또한 [우리는] CME(지속의학교육)와 원탁회의를 통해 의사들에게 회사의 비전과 새로운 검사·기술에 대해 설명합니다.” — Mr Vashishta
Jose는 빠른 검사 결과 제공이 환자의 가격 민감성을 일부 완화할 수 있다고 지적했습니다. 병원 내 자체 검사팀이 있기 때문에 가능한 일입니다. 또한 자체 진단 서비스를 보유한 병원은 환자에게 원스톱 서비스를 제공할 수 있다는 장점이 있습니다. 의사와 긴밀히 협력함으로써, 병원 검사팀은 특정 진단을 종합적으로 평가할 수 있는 검사 패키지를 제공할 수 있으며, 이는 병원이 제공하는 또 하나의 부가 가치입니다.
“다섯 가지 검사를 각각 시행하는 대신 신장 프로필 패키지, 발열 패키지 등을 제공하는 것이 더 효율적입니다.” 라고 그는 말했습니다.
병원이든 인증 검사실이든, 환자가 과거 무허가 검사실에서 겪은 문제를 활용하는 것도 도움이 됩니다.
“일부 환자들은 외부 검사실이 기대한 결과를 내지 못하거나 검체를 분실하여 재검을 해야 하는 경험을 한 적이 있습니다. [그래서] 우리는 품질 문제를 지속적으로 강조해야 합니다.” — Mr. Dilip Jose, Manipal Hospitals
매니징 디렉터 겸 CEO파트나 지구가 불법 검사실 단속을 시작한 같은 달, NABL CEO인 Anil Relia는 검사실뿐 아니라 검체 채취 센터에 대한 평가 및 인증을 시작하며, 소비자가 인증 시설을 지오태깅 방식으로 확인해 신뢰할 수 있는 근처 검사실을 찾을 수 있도록 돕는 모바일 앱을 출시할 것이라고 발표했습니다. 이 조치는 사람들이 인증된 검사실과 채취 센터를 더 쉽게 찾도록 하여, 건강을 위한 최선의 선택을 할 수 있도록 지원할 것입니다.
참고문헌:
[1] “Patna 고등법원, 주 내 불법 병리 검사실의 지구별 세부 정보를 제출할 것을 주 정부에 지시” http://www.pharmabiz.com/NewsDetails.aspx?aid=110824&sid=1
[2] “이제 진단 보고서는 의사만 서명할 수 있다s” https://timesofindia.indiatimes.com/india/now-only-doctors-can-sign-diagnostic-reports/articleshow/59445426.cms
[3] India inequality report 2018: Widening gaps by Oxfam India
본 문서는 인도 뭄바이에서 열린 을 패널 토론을 기반으로 작성되었습니다: Are we ready to drive the next wave of healthcare growth?
