검사실 리더들, 인도에서 현장진단을 통한 접근성 확대

April 26, 2019 Bullet 기사
건강 인식이 높은 중산층의 영향력과 소득 증가가 인도 의료 산업의 새로운 확장 흐름을 이끌고 있습니다. 사람들은 아플 때 치료받기를 기대하지만, 이제는 질병을 예방하는 의료 서비스 또한 요구하고 있습니다. 이러한 수요를 충족하기 위해, 의료 시스템은 질병 예방, 선별검사 및 조기 진단으로 더 깊이 이동하고 있으며, 검사실 리더들은 인도에서 현장진단과 새로운 인프라를 통해 진단 접근성을 확대하여 의료 분야의 라스트 마일 문제를 해결하고 있습니다. 진단의학은 이러한 의료 모델의 핵심에 있습니다.

2·3급 도시의 중요성 증가

인도의 의료 및 검사실 리더들은 이러한 요구를 충족하려면 의료 서비스의 더 나은 분배가 필요하다는 데 의견을 같이합니다. 전문 인력부터 인프라까지, 의료 자산의 75%는 인구의 27%만이 이용할 수 있습니다[1]. 접근성은 특히 주요 도시 외 지역에서 제한적입니다.

“다음 단계의 성장은 2·3급 도시에서 나올 수밖에 없는데, 아직 그 지역에 충분한 관심이 집중되지 않고 있습니다.”라고 PathKind Diagnostics의 상무이사이자 CEO인 Sanjeev Vashishta 대표는 2018년 인도 뭄바이에서 열린 LEADx Diagnostics Leadership Summit 패널 발표에서 말했습니다. 이 상황을 변화시키기 위해, 그의 회사는 검사실과 검체 채취 센터의 허브-앤-스포크(hub-and-spoke) 네트워크를 구축해 서비스를 확대하고 있습니다. 3단계 모델을 채택하여, 대도시의 네트워크 검사실 및 2급 도시의 소규모 신속 대응 검사실과 연결되는 지역 참조 검사실을 구축하고 있습니다. 여러 검체 채취 센터가 이를 보완하며, 검체는 체인을 따라 전달되어 처리됩니다. 소규모 지역 검사실과의 프랜차이즈 및 파트너십을 통해 더 광범위한 네트워크를 구축할 수도 있습니다. 어떤 접근 방식이든, 이러한 투자의 가치를 극대화하려면, 검사실은 인프라를 ‘라스트 마일’ 장벽을 극복하고 검사실 기능을 가정과 지역사회에까지 확장할 수 있는 신기술과 통합해야 합니다.

현장진단의 접근성 확대 잠재력

가처분 소득이 낮은 농촌 지역 주민들은 의료 서비스 비용 부담으로 인해 필요한 진료를 제때 받지 못하고 늦추는 경우가 많습니다. 통계에 따르면 인도 인구의 약 10%만이 진단을 위해 혈액 검사를 받아본 경험이 있습니다. 지역사회에서 바로 검사를 시행하고 결과를 제공할 수 있다면, 하루 소득을 잃는 것이 큰 부담이 되는 사람들에게 진단 검사의 기회비용을 낮출 수 있습니다. 현장진단은 라스트 마일 문제의 해결책 중 하나입니다. 말라리아, 뎅기열, HIV와 같은 감염병의 신속 진단에 대한 POCT의 가능성은 널리 인정되고 있으며, 자원이 부족한 환경에서의 도입 문제는 여전히 존재합니다. 또한 인도와 전 세계적으로 당뇨병과 같은 비전염성 질환의 발병률이 급증함에 따라 POCT는 만성질환의 진단 및 지속적 모니터링에도 유용할 수 있습니다. “이전 병원에서 CSR(기업의 사회적 책임) 프로그램의 일환으로 인근 지역 주민 200명을 지원한 경험이 있는데, 현장진단(POCT)을 월 약 1달러 정도의 비용으로 구축할 수 있었습니다.” 라고 현재 Manipal Hospitals의 매니징 디렉터이자 CEO인 딜립 호세(Dilip Jose) 씨는 말했습니다. “집에서 모니터링하고 제네릭 의약품을 사용함으로써 당뇨병 조절이 가능했습니다.” 월 1달러는 큰 비용이 아닐 수 있으나, 이를 지역 전체로 확장하면 비용은 상당히 증가하게 됩니다. “우리는 수년간 POCT의 필요성을 주장해왔습니다.” 라고 바르시타(Varshita) 씨는 말합니다. “기본적으로 검사는 정확해야 합니다. 감도와 특이도는 높아야 합니다. [하지만] POCT는 이 지점을 충족시키기 어렵습니다. [또한] 선별검사가 필요한 지역에서는 여전히 비용 부담이 큽니다.” POCT가 모든 사람에게 정확하고 저렴한 의료를 제공하는 만능 해결책은 아닐지라도, 의료 제공자가 더 외딴 지역의 환자에게 접근하고, 케어 루프를 완성하며, 불필요한 추적 손실을 방지하는 데 중요한 역할을 합니다. POCT 결과를 추적하는 모바일 플랫폼과 결합되면, 검사실과 의료 제공자는 의료기관에서 멀리 떨어진 환자들에게도 효과적으로 서비스를 확장하여 더 큰 가치를 제공할 수 있습니다. 향후 몇 년간 모바일 기기 보급률이 급속히 증가할 것으로 예상됨에 따라, 검사실은 물리적 인프라에 더해 가상 네트워크를 구축하여 혁신적인 서비스를 제공하고 저비용 디지털 솔루션을 창출할 수 있습니다. “모바일이 인도에서 진단 서비스의 허브가 될 것이며, 그 중심에는 환자가 놓이게 될 것입니다.” 이라고 Indo UK Institute of Health의 MD이자 그룹 CEO인 Ajay Gupta 박사는 말하며, 검사의학 또한 이러한 방향으로 발전할 것이라고 언급했습니다.

참고문헌:

[1] Patil, A., 2002. Current health scenario in rural India. The Australia Journal of Rural Health, 10

(2), pp.129-135.


본 문서는 인도 뭄바이에서 열린 LEADx Diagnostics Leadership Summit의 패널 토론 “Are we ready to drive the next wave of healthcare growth?” 을 기반으로 작성되었습니다.

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