현장 진단 조율이 아시아 태평양 지역에서 새로운 커리어 기회를 제공하다

현장 진단 조율은 응급실, 중환자실, 일차 진료소, 구급차 등 다양한 병원 및 의료 환경 전반에서 현장 진단 검사(Point-of-Care Testing, POCT) 솔루션을 구현하는 데 초점을 맞춘 새로운 직종입니다. 아시아 태평양 지역에서는 아직 비교적 새로운 분야이지만, 점점 더 많은 의료 서비스 제공자가 POCT 포트폴리오를 관리할 전담 전문가를 채용하고 있습니다. 현장 진단 코디네이터의 역할에는 새로운 검사 평가 및 구매부터 POCT 운영자 교육 및 모든 품질 및 규정 준수 표준에 따라 검사가 사용되도록 보장하는 일까지 다양한 업무가 포함됩니다. 이러한 업무에는 분석 능력과 리더십 기술이 모두 필요할 뿐만 아니라 다양한 POCT 기술에 익숙해야 하며 병원 및 의료 시스템의 복잡한 조직 구조를 이해하는 능력도 필요합니다.

에서 더 많은 콘텐츠를 찾아보실 수 있습니다.   아시아 태평양 지역의 경우, 선진국의 의료 시스템과 자원이 제한된 환경의 의료 시스템 모두 현장 진단 코디네이터 채용에 관심을 보이고 있습니다. 이 글은 여러 POCT 전문가와의 인터뷰를 바탕으로 이 지역에서 현장 진단 코디네이터의 역할이 어떻게 변화하고 있는지와 검사실 및 보건 의료 전문가에게 어떠한 커리어 기회를 제공하는지를 다룹니다.

대만의 전담 POCT 팀 구축

대만의 대규모 민영 병원인 Far Eastern Memorial Hospital(FEMH)에서는 과거 병원 내 여러 부서가 중앙 관리 체계 없이 각자 POCT를 관리했습니다. 이로 인해 바쁜 의사, 간호사, 병원 직원들에게 불필요한 부담이 가중되고 다양한 운영상의 어려움이 발생했다고 FEMH의 임상 병리학 및 QMC 부서 책임자인 Dr Fang Yeh Chu는 말합니다. Dr Chu는 이 문제를 조사하기 위해 태스크 포스를 구성했으며, 약 반년간의 평가를 거친 후 병원의 POCT를 효과적으로 시행하고 정기적인 품질 관리를 보장하기 위한 전담팀을 구성하기로 결정했습니다. 처음에는 현상 유지를 원하던 여러 부서의 반발에 부딪혔지만, 이 접근 방식의 이점이 점점 더 명확해지면서 곧 병원 전체 공동체의 지지를 얻게 되었습니다. Dr Chu는 “서로 다른 직원과 전문 분야의 사고방식 차이를 극복하려면 시간이 걸리지만, 이러한 과정을 통해 환자 진료의 질이 향상되었습니다.”라고 말합니다. 앞으로 그는 대만과 아시아 전역의 더 많은 병원이 ISO 22870과 같은 POCT 전용 인증 표준을 포함한 더 높은 POCT 품질 목표를 채택하고, 그 기준을 달성하기 위한 전담 POCT 팀을 구성하게 될 것이라고 믿습니다.

베트남의 현장 진단 코디네이터 역량 강화

호찌민시에 있는 220병상 규모의 민간 거점 병원인 Franco-Vietnam Hospital(FVH)에서 Dr Thuy Loan Chi Nguyen은 지난 몇 년간 FVH의 POCT 프로그램 구축을 주도했습니다. 전 세계 POCT 분야의 주요 권위자 중 한 명인 Dr Gerald Kost와 공동으로 집필한 현장 진단에 관한 최근 논문에서 그녀는 베트남의 차세대 현장 진단 코디네이터 교육 목표를 지원할 수 있는 경험과 연구 성과를 공유했습니다[1]. Dr Nguyen은 개선의 여지가 매우 크다는 점을 확인했습니다. 연구팀은 호찌민시의 22개 병원과 8개의 지역 보건소, 베트남 8개 지역의 16개 도립 병원을 대상으로 한 수요 평가 결과, POCT를 시행하고 있는 많은 병원이 검사실의 감독을 받지 않으며 내부 혹은 외부 품질 관리 절차 없이 POCT를 수행하고 있음을 발견했습니다. 또한 임상의들은 긴급, 응급 처치와 병상 진료 환경에서 활용 가능한 POCT 옵션에 대해 잘 알지 못했습니다. 병원 내 현장 진단 코디네이터와 국가 차원의 POCT 활용 지침이 거의 전무한 상황에서 상당수의 주요 검사가 제공되지 않거나 비효율적으로 사용되고 있었습니다. Dr Nguyen은 베트남이 현장 진단 코디네이터의 역량을 향상하기 위해 교육 및 교류 이니셔티브를 주도하고 있음에도 태국과 말레이시아처럼 공식적인 POCT 지침을 보유한 지역 이웃 국가들보다 여전히 뒤처져 있다고 지적합니다[2,3]. 해당 논문에서는 베트남과 동남아시아 지역에서의 추가적인 정책 개발을 권고합니다.

의학 전문 분야로서의 현장 진단 관리

현장 진단 조율이 직무 분야로 주목 받음에 따라, 일부 전문가는 ‘현장 진단학(point-of-careology)’이라는 완전히 새로운 의학 전문 분야를 만들어야 할 만큼 POCT 관리가 복잡하고 중요하다고 생각합니다[4]. 이 전문 분야는 임상 및 지역 사회 환경 모두에서 POCT의 운영 우수성을 추구하고, POCT 연구, 정책, 혁신 전반에 걸쳐 더 폭넓게 기여하는 것을 목표로 합니다.

이 전문 분야는 중국 우한에 있는 Hubei University of Chinese Medicine의 진단 검사 의학부 소속 Xiguang Liu 교수가 이끄는 팀과 Dr Kost에 의해 공동 개발되었으며, 현재 중국의 의과 대학에서 전문 교재로 집필되며 체계화되고 있습니다. 주로 공중 보건 및 검사실 의학 전공 학생들을 대상으로 하며, 미국의 공중 보건 대학에서도 도입이 추진되고 있습니다. 최적화된 POCT 관리의 이점은 병원 환경에서의 환자 치료 개선에 그치지 않습니다. POCT는 지역 사회 환경에서 더 나은 질병 감시와 관리를 가능하게 하여 보건 시스템 차원에서 비용을 절감하고 결과를 개선할 수 있습니다. 또한 POCT는 COVID-19와 같은 세계적 팬데믹[5]이나 자연재해와 같은 응급 상황에서 진단 검사 및 기타 보건 인프라를 신속히 동원해야 할 때 매우 큰 가치가 있습니다. 이러한 이점을 실현하기 위해서는 IVD 개발자 및 제조업체와의 협력을 포함한 더 많은 과학적 연구와 혁신이 필요합니다. 진단 검사의 많은 유형이 점점 더 분산되고 예측 중심으로 발전함에 따라 POCT 전문가는 미래의 진료 방식을 만들어 나갈 큰 기회를 얻게 됩니다.