การประชุม APEC เกี่ยวกับการกำจัดมะเร็งปากมดลูก
ในปี 2563 องค์การอนามัยโลกประกาศเป้าหมายที่จะกำจัดมะเร็งปากมดลูกภายในปี 2573 เป้าหมาย “90-70-90” คือเพื่อให้แน่ใจว่า เด็กผู้หญิง 90% ได้รับวัคซีนป้องกัน HPV ครบถ้วนเมื่ออายุ 15 ปี ผู้หญิง 70% ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยการทดสอบที่มีประสิทธิภาพสูงเมื่ออายุ 35 ปี และอีกครั้งเมื่ออายุ 45 ปี และผู้หญิง 90% ที่ตรวจพบว่าเป็นโรคปากมดลูกได้รับการรักษา
ในช่วงสามปีที่ผ่านมา 21 เขตเศรษฐกิจสมาชิกของความร่วมมือทางเศรษฐกิจเอเชีย-แปซิฟิก (APEC) ซึ่งเป็นเวทีระหว่างรัฐบาลที่ส่งเสริมการค้าเสรีทั่วภูมิภาคเอเชีย-แปซิฟิก ประสบความสำเร็จในระดับที่แตกต่างกันในการบรรลุเป้าหมาย 90-70-90 หลายประเทศประสบกับอุปสรรคบางประการในการดำเนินโครงการฉีดวัคซีน การคัดกรอง และการรักษา
เพื่อติดตามความพยายามและวัดความก้าวหน้าของเป้าหมายนี้ คณะทำงานด้านสุขภาพของ APEC จึงได้เผยแพร่รายงาน KPI ว่าด้วยการกำจัดมะเร็งปากมดลูกในภูมิภาค APEC เมื่อเร็วๆ นี้ นี่คือประเด็นสำคัญบางส่วน
ต้องเน้นมาตรการป้องกันมากขึ้น
ด้วยจำนวนผู้หญิงมากกว่า 90% ที่ตรวจพบว่าเป็นโรคปากมดลูกได้รับการรักษาในประมาณหนึ่งในสามของเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC ทั้งหมดบางแห่งทำได้ดีในการบรรลุเป้าหมายการรักษา ข้อมูลนี้ไม่น่าแปลกใจเนื่องจากการรักษาเป็นแนวทางดั้งเดิมในการจัดการโรคสำหรับมะเร็งปากมดลูก
อย่างไรก็ตาม สำหรับมาตรการป้องกัน มีเพียง 24% ของเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC ที่บรรลุเป้าหมายการคัดกรอง และมีเพียง 5% ที่บรรลุเป้าหมายการฉีดวัคซีน เนื่องจากการวางกลยุทธ์การป้องกันที่เหมาะสมสามารถยับยั้งการลุกลามของการติดเชื้อ HPV ไปสู่มะเร็งปากมดลูกได้ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเร่งความพยายามเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ รายงาน KPI เน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC ในการเพิ่มการลงทุนและการนำมาตรการป้องกันมาใช้แทนแนวทางการรับมือในปัจจุบันผ่านกลยุทธ์การรักษา
แผนการที่แข็งแกร่ง แต่การระดมทุนจำกัดการดำเนินการ
แม้จะมีความคืบหน้าในแต่ละเสาหลักของเป้าหมาย 90-70-90 แต่ไม่มีเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC ใดที่บรรลุเป้าหมายทั้ง 3 ข้อ ในด้านบวก 67% ได้นำแผนหลายปีที่รวมถึงการฉีดวัคซีน การคัดกรอง และ/หรือการรักษามารใช้ แต่ระดับการระดมทุนมีความแตกต่างกันอย่างมากในกลุ่มช่วงอายุ ฐานะทางเศรษฐกิจและสังคม และเพศที่แตกต่างกัน
ในขณะที่ 86% ของเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC รายงานว่า พวกเขารวมการฉีดวัคซีน HPV ไว้ในโครงการกำจัดมะเร็งปากมดลูก แต่มีเพียง 7 แห่งเท่านั้นที่ได้รับทุนสนับสนุนเต็มจำนวนสำหรับประชากรที่มีสิทธิ์ โครงการคัดกรองดูเหมือนจะทำได้ดีกว่า โดย $95\%$ รายงานว่ามีโครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกให้บริการ อย่างไรก็ตาม แม้ว่า 71% ของโครงการเหล่านี้จะมีการจัดหาเงินทุนสาธารณะให้ แต่การเข้าถึงเงินทุนเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับข้อกำหนดเบื้องต้นหลายประการ รวมถึงผลการวินิจฉัยโรคและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม
ช่องว่างระหว่างแผนกับการดำเนินการยังคงมีอยู่ในหลายเขตเศรษฐกิจ และจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระจายทรัพยากรอย่างเท่าเทียมสำหรับทุกคนที่ต้องการ นอกเหนือจากการเร่งความพยายามในการบรรลุเป้าหมายการฉีดวัคซีนและการคัดกรองแล้ว ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขตเศรษฐกิจในการจัดตั้งและ/หรือบูรณาการระบบข้อมูลดิจิทัลและทะเบียน เพื่อให้สามารถติดตามโครงการกำจัดของตนได้ดียิ่งขึ้นเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของภาระโรคและอำนวยความสะดวกในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลทั้งในระดับคลินิกและระดับนโยบาย
ก้าวไปในทิศทางที่ถูกต้อง
แม้จะมีช่องว่างและอุปสรรคในการดำเนินการอยู่ แต่เราก็ยังเห็นหลายก้าวที่ถูกต้องในทุกเสาหลักของเป้าหมาย 90-70-90 รวมถึงความพยายามในวงกว้างเพื่อปรับปรุงความตระหนักรู้และการศึกษาเกี่ยวกับการกำจัดมะเร็งปากมดลูก
การฉีดวัคซีน – 71% ของเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC ได้นำโครงการฉีดวัคซีนมาใช้สำหรับการป้องกันมะเร็งปากมดลูกขั้นปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม ยังคงจำเป็นต้องมีความพยายาม เนื่องจากมีเพียง 5% เท่านั้นที่บรรลุความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนเข็มแรกมากกว่า 90% สำหรับกลุ่มประชากรที่มีสิทธิ์ในประเทศหรือเด็กผู้หญิง โดย 24% บรรลุอัตราส่วนระหว่าง 70% ถึง 90%
การตรวจคัดกรอง – 95% ของเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC มีโครงการคัดกรองภายในประเทศหรือความสามารถในการดำเนินการคัดกรองและการทดสอบวินิจฉัย ในบรรดาวิธีการทดสอบที่แตกต่างกัน มีเพียง 57% เท่านั้นที่รายงานว่ารวมการทดสอบดีเอ็นเอ HPV ซึ่งถือเป็นมาตรฐานทองคำและแนะนำโดยองค์การอนามัยโลก เพื่อเอาชนะอุปสรรคในการปรับปรุงอัตราการคัดกรอง อย่างน้อย 19% ของเขตเศรษฐกิจสมาชิกมีโปรแกรมที่ใช้การเก็บตัวอย่างด้วยตนเองเป็นวิธีการเก็บตัวอย่าง (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดคลิกที่นี่)
การรักษา – 62% ของเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC มีแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหรือมีความเสี่ยงต่อ HPV โดย 76% มีกลยุทธ์ที่ชัดเจนสำหรับการส่งต่อเพื่อรับการดูแลระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ รวมถึงระบบการส่งต่อ
การรับรู้และการศึกษา – 71% ของเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC มีโครงการสร้างความเชื่อมั่นในการฉีดวัคซีนหรือโครงการสื่อสารที่มุ่งเป้าไปที่วัยรุ่นและ/หรือผู้ปกครองของพวกเขา การขจัดข้อมูลที่บิดเบือนและการสร้างกลยุทธ์การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพเกี่ยวกับ HPV และมะเร็งปากมดลูกไปยังผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลายฝ่ายเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากช่วยให้สาธารณชนเกิดความไว้วางใจและการมีส่วนร่วมของกลุ่มประชากรที่มีสิทธิ์ในโปรแกรมเหล่านี้
เป็นเรื่องที่น่ายินดีที่หลายเขตเศรษฐกิจสมาชิก APEC ได้นำกลยุทธ์สำหรับการกำจัดมะเร็งปากมดลูกไปรวมไว้ในระบบการดูแลสุขภาพของตน ในตอนนี้ การเร่งความเร็วเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่องค์การอนามัยโลกกำหนดไว้ และทำให้การกำจัดมะเร็งปากมดลูกกลายเป็นความจริง
