亞太經合組織消除子宮頸癌會議
2020年，世界衛生組織宣佈了其到2030年消除子宮頸癌的目標。 其「90-70-90」目標為確保 90% 的女性在 15 歲之前完全接種 HPV 疫苗；70% 的女性在 35 歲之前接受高效能檢測篩檢，並在 45 歲之前再次接受篩檢；90% 的確認患有子宮頸疾病的女性將接受治療。
過去三年，亞太經合組織(APEC)的21個成員經濟體（一個透過亞太地區促進自由貿易的政府間論壇）在實現90-70-90目標方面取得了不同程度的成功。許多人在執行疫苗接種、篩查和治療計畫時遇到一些障礙。
為追蹤並評估此目標的進展，亞太經合組織衛生工作小組於近期發佈了「亞太經合組織地區消除子宮頸癌的 KPI報告 」。以下是一些關鍵要點。
需要更加強調預防措施
亞太經合組織所有成員經濟體中，大約三分之一經濟體有超過90%的女性確診患有子宮頸疾病，因此一些地區在實現治療目標方面表現良好。這並不令人驚訝，因為治療是子宮頸癌疾病管理的傳統方法。
然而，在預防措施方面，亞太經合組織成員經濟體中只有24%達到篩選目標，只有5%達到疫苗接種目標。由於適當的預防策略可以阻止HPV感染發展為子宮頸癌，因此必須加速努力實現這些目標。關鍵績效指標報告強調，亞太經合組織成員經濟體亟需增加投資，並採納預防措施，而非目前經由治療策略採取的反應性方法。
計畫方案完善，但受限於資金會的實施能力嘿資源限制
儘管90-70-90目標的各個支柱都取得了進展，但沒有一個APEC成員經濟體實現全部3個目標。有利的一面是，67%的國家實施了包括疫苗接種、篩查和/或治療在內的多年計畫，但不同年齡範圍、不同社會經濟階層和不同性別的資助程度差異很大。
86%的APEC成員經濟體報告稱，將HPV疫苗接種納入子宮頸癌消除計畫，但其中只有7個國家完全資助符合條件的人群。篩檢計畫似乎效果更好，95%的受訪者表示有子宮頸癌篩檢計畫。然而，儘管這些規劃中有71%有可用的公共資金，但獲得這些資金通常取決於各種先決條件，包括疾病診斷結果和社會經濟狀況。
計畫與執行之間的差距在許多經濟體仍然存在，需要加以解決，以確保資源公平分配給所有需要的人。除了加速努力實現疫苗接種和篩查目標外，經濟還必須建立和/或整合數位資料系統和登記冊，以便更好地追蹤其消除規劃，從而監測疾病負擔的變化，並促進在臨床和政策層面所做出的決策。
向右走一步
儘管在實施方面仍然存在差距和障礙，但我們在90-70-90目標的所有三個支柱中以及在更廣泛的努力中看到許多正確步驟，以提高對消除子宮頸癌的認識和教育。
疫苗接種 – 71%的APEC成員經濟體已採用疫苗接種計畫，對子宮頸癌進行初級預防。然而，仍然需要努力，因為只有5%的符合國內條件的群組或女孩的第一劑覆蓋率達到>90%，其中24%的覆蓋率在70%至90%之間。
篩選 – 95%的APEC成員經濟體有國內篩選計畫或能力進行篩選和診斷性檢測。在不同的檢測方法中，只有57%的報告包括HPV DNA檢測，這被視為WHO推薦的黃金標準。為克服提高篩檢率的障礙，至少19%的會員經濟體設有使用自我取樣作為收集方法的計畫（更多請點選此處）。
治療 – 62%的APEC成員經濟體針對確診或有HPV風險的人士制定了臨床指引。76%制定了明確的轉診策略，以轉診至二級和三級照護，包括轉診系統。
認知與教育 – 71%的APEC成員經濟體有針對青少年及/或其父母的疫苗信心或溝通計畫。向多個利害關係人消除關於HPV和子宮頸癌的錯誤資訊並建立有效的溝通策略非常重要，因為這可以讓公眾信任並讓符合條件的族群參與這些計畫。
令人鼓舞的是，許多APEC成員經濟體已在其各自的醫療保健系統中納入消除子宮頸癌的策略。現在，至關重要的是，要加速實現WHO設定的目標，並實現消除子宮頸癌的目標。
