ในปี 2559 ผู้นำห้องปฏิบัติการจากระบบดูแลสุขภาพชั้นนำห้าแห่งในสหรัฐอเมริกาก่อตั้ง Project Santa Fe Foundation (PSFF) ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่มีภารกิจในการกำหนดเส้นทางสำหรับอนาคตของห้องปฏิบัติการทางคลินิก วิสัยทัศน์ของพวกเขาคือโลกที่ห้องปฏิบัติการมอบคุณค่ายิ่งใหญ่ให้กับระบบการดูแลสุขภาพในทุกที่ โดยการใช้ข้อมูลและความสามารถเฉพาะตัวของพวกเขา ความพยายามของพวกเขาซึ่งพวกเขาเรียกโดยรวมว่าโครงการ Clinical Lab 2.0 [1] มีเป้าหมายที่จะทำให้วิสัยทัศน์นี้กลายเป็นความจริงระดับโลกโดยการปรับปรุงผลลัพธ์ทางการแพทย์ของประชากร จัดการความเสี่ยงประชากร และลดต้นทุนโดยรวมของการดูแลสุขภาพ ในเวลาเพียงสามปี PSFF ได้ตั้งคณะกรรมการบริหาร [1] ซึ่งมีตัวแทนจากระบบดูแลสุขภาพชั้นนำของอเมริกา* หลายแห่ง และนำชุมชนระดับโลกของกลุ่มบุคลากรห้องปฏิบัติการที่คิดอย่างเดียวกันมาร่วมแบ่งปันวิสัยทัศน์ที่ทะเยอทะยานของพวกเขา พวกเขาเปิดตัวโครงการนำร่อง ตีพิมพ์บทความในวารสารที่ได้รับการตรวจทานโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาวิชานี้ และจัดการประชุมเชิงปฏิบัติการที่เน้นย้ำถึงวิธีการต่าง ๆ ที่ห้องปฏิบัติการสามารถมีบทบาทมากขึ้นในระบบดูแลสุขภาพทุกที่ พวกเขายังได้ริเริ่มการเจรจากับผู้ชำระเงินชั้นนำ ผู้ให้บริการ และผู้มีส่วนได้เสียอื่นๆ เพื่อแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้และทำให้เกิดความร่วมมือกับผู้มีส่วนได้เสียหลายรายซึ่งจะช่วยให้เกิดความก้าวหน้าในการขับเคลื่อนจากห้องปฏิบัติการ ชุมชนนี้มีผู้เข้าร่วมจากทั่วโลก แต่ความพยายามหลักส่วนใหญ่ของพวกเขาได้มุ่งเน้นไปที่สหรัฐอเมริกา แต่ทางองค์กรก็เห็นโอกาสใหญ่ต่าง ๆ ในเอเชียและทวีปอื่น “ห้องปฏิบัติการ 2.0 ไม่มีพรมแดน” ตามคำพูดของ Khosrow Shotorbani ประธานและผู้อำนวยการฝ่ายบริหารของ PSFF และเป็นกระบอกเสียงชั้นนำในชุมชน Clinical Lab 2.0

สร้างการเคลื่อนไหว

Shotorbani กับสมาชิกอีกสี่คน ได้ร่วมกันก่อตั้ง PSFF ขณะที่เขาดำรงตำแหน่งประธานเจ้าหน้าที่บริหารที่ Tricore Reference Laboratories ซึ่งเป็นห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดในรัฐนิวเม็กซิโก ด้วยประสบการณ์กว่าสามสิบปีในอุตสาหกรรมห้องปฏิบัติการเขารู้ว่ารูปแบบธุรกิจในปัจจุบันไม่ยั่งยืนและห้องปฏิบัติการสามารถทำได้มากกว่าเพียงแค่ประมวลผลตัวอย่างและส่งผลลัพธ์กลับคืนเท่านั้น ถึงกระนั้นยังมีผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการหลายคนยึดติดอยู่กับรูปแบบธุรกิจ “ธุรกรรม” แบบดั้งเดิมที่ลดคุณค่าและทำให้การบริการในห้องปฏิบัติการและความเชี่ยวชาญเป็นสินค้า “ปัญหาหลักของห้องปฏิบัติการทางคลินิกคือเราไม่มีที่นั่งบนโต๊ะ” Shotorbani ตั้งข้อสังเกต “พวกเราชอบที่จะนั่งในชั้นใต้ดินของระบบสุขภาพมากกว่าขึ้นมาร่วมโต๊ะในการประชุมผู้บริหารระดับสูง นั่นมันเป็นมุมมองแบบสายตาสั้น และต้องเปลี่ยนแปลง” PSFF กำหนดว่าการที่ห้องปฏิบัติการจะได้รับที่นั่งบนโต๊ะ พวกเขาจำเป็นต้องก่อสร้างบน Clinical Lab 1.0 ซึ่งเป็นรูปแบบที่อิงตามธุรกรรมแบบดั้งเดิมที่ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ยังคงใช้ในปัจจุบัน มาเป็น Clinical Lab 2.0 ซึ่งใช้ข้อมูลห้องปฏิบัติการทางคลินิกแบบต่อเนื่องเป็นช่วงเวลาที่มีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางให้เป็นตัวกระตุ้นสำหรับจัดการสุขภาพประชากรในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพที่อิงตามคุณค่า การใช้ข้อมูลนั้นที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

        • การจัดระดับความเสี่ยงตามประชากรโดยพิจารณาจากความชุกของโรคหรือภาวะสุบภาพ
        • การระบุและการปิดช่องว่างในการดูแล
        • การระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงตั้งแต่เริ่มต้น
        • การอำนวยความสะดวกในการดำเนินการที่วางเป้าหมายไว้ก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินหรือโรงพยาบาล

 

Shotorbani รู้สึกว่าผู้นำอุตสาหกรรมจำเป็นต้องร่วมมือกันมากขึ้นเพื่อตระหนักถึงศักยภาพนี้ ในฐานะประธานและผู้อำนวยการฝ่ายบริหารผู้ก่อตั้ง PSFF หนึ่งในโครงการแรกของเขาคือร่วมเขียนเอกสารข้อเสนอลง [2] ใน Academic Pathology ซึ่งเป็นวารสารเปิดให้เข้าถึงได้ที่ได้รับการสนับสนุนจาก Association of Pathology Chairs ซึ่งบรรยายแนวทางหลายอย่างที่ห้องปฏิบัติการสามารถใช้รูปแบบ “บูรณาการ” ได้มากขึ้น และทำงานให้สุขภาพประชากรดีขึ้น สนับสนุนเวชศาสตร์การป้องกัน และลดค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา

รูปที่ 1
ที่มา: Crawford JM, Shotorbani K, et. al. (2017). Improving American Healthcare Through “Clinical Lab 2.0”: A Project Santa Fe Report. Academic Pathology. Vol 4: 1-8.​​​​​

“Lab 1.0 เป็นเรื่องของความถูกต้อง ระยะเวลาดำเนินการ ต้นทุนต่อหน่วย และการผลิตผลลัพธ์ให้แพทย์” Shotorbani กล่าว “ห้องปฏิบัติการทางคลินิกมีโอกาสสำคัญที่จะช่วยแก้ปัญหาความท้าทายด้านการดูแลสุขภาพผ่าน Lab 2.0 ซึ่งเป็นเรื่องของการคำนวณและการวิเคราะห์หลังการวินิจฉัย การเปลี่ยนข้อมูลเป็นการดำเนินการทางคลินิก เป็นเรื่องของการเชื่อมต่อจุดต่าง ๆ ในเวลาที่ต่างกันเพื่อสร้างข้อมูลเชิงลึกที่มีความหมายให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ขณะเดียวกันก็ลดความเสี่ยงทางการเงินให้เหลือน้อยที่สุดและดังนั้นจึงบรรลุความสอดคล้องตามเป้าหมายเชิงกลยุทธ์ของระบบการดูแลสุขภาพ”

 

นอกเหนือจากสิ่งตีพิมพ์ ความเป็นผู้นำทางความคิด และการเปลี่ยนแปลงบทสนทนา PSFF ยังได้ดำเนินการ “โครงการสาธิตหลายสถาบัน” ที่จะสร้างฐานข้อมูลหลักฐานสำหรับกระบวนทัศน์ใหม่ของการดูแลรักษา นวัตกรรม การป้องกัน และลดต้นทุน ทั้งนี้รวมถึงกรณีศึกษาเกี่ยวกับการใช้ข้อมูลทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยทำนายภาวะติดเชื้อ พัฒนาการดำเนินการแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ช่วยจัดการการใช้ยาแก้ปวดอย่างแพร่หลายในกลุ่มชาวอเมริกัน และปรับปรุงการดูแลรักษาก่อนคลอด มีการนำเสนอกรณีศึกษาเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากนการประชุมเชิงปฏิบัติการ Clinical Lab 2.0 ประจำปีของ PSFF เมื่อปี 2561 การประชุมเชิงปฏิบัติการครั้งต่อไปจะจัดขึ้นที่ชิคาโก รัฐอิลลินอยส์ ในวันที่ 3-5 พฤศจิกายน 2562 (สามารถลงทะเบียนได้ที่ลิงก์นี้)

 

การนำ Lab 2.0 สู่เอเชีย

หลังจากสร้างความสนใจได้อย่างมากในสหรัฐอเมริกา Shotorbani จับตามมองภูมิภาคอื่นมากขึ้นเรื่อย ๆ ด้วยความเชื่อว่า Lab 2.0 ไม่มีพรมแดน เขาตื่นเต้นเป็นพิเศษกับโอกาสที่จะมีห้องปฏิบัติการในเอเชีย “ผมได้แบ่งปันวิสัยทัศน์ของ Clinical Lab 2.0 พร้อมข้อเสนอที่มีคุณค่าเป็นเอกลักษณ์ของมันและรูปแบบธุรกิจมาแล้วทั่วโลก รวมทั้งการนำเสนอสี่ครั้งในเอเชียใต้ในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา และผมสามารถพูดได้ว่าความสนใจในบทสนทนาเรื่อง Clinical Lab 2.0 นั้นเคลื่อนที่ในเอเชียเร็วกว่าในอเมริกา” Shotorbani ให้ข้อสังเกต “ส่วนหนึ่งเป็นเพราะหลายประเทศในเอเชียมีระบบผู้จ่ายเงินรายเดียวซึ่งมีความสนใจในการจัดการต้นทุนและผลลัพธ์สูงอยู่แล้ว” เพื่อช่วยเผยแพร่สารนี้ Shotorbani วางแผนที่จะนำเสนอในการจัดงานหลากหลายช่วงปลายปีนี้ การบรรยายเหล่านี้จะนำเสนอวิสัยทัศน์โดยรวมของการเคลื่อนไหว Clinical Lab 2.0 และกิจกรรมของ PSFF รวมทั้งแผนการนำเสนอกรณีศึกษาเชิงลึก ซึ่งจะให้แนวทางปฏิบัติที่สามารถนำไปใช้ได้จริงสำหรับวิธีการนำรูปแบบธุรกิจ Clinical Lab 2.0 ไปใช้และวางแผนกลยุทธ์ “คนทำงานในห้องปฏิบัติการอย่างเราให้ความสำคัญกับขั้นตอนการทำงานมาตรฐานอย่างมากที่ระดับปฏิบัติการด้วยเหตุผลสำคัญคือเพื่อให้มั่นใจถึงความถูกต้องของผลลัพธ์ แต่เรายังไม่มีคู่มือที่ได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างดีสำหรับการพิจารณาคุณค่าของเราและผลกระทบในระดับสถาบันและระบบดูแลสุขภาพ” Shotorbani กล่าว “นี่ไม่ใช่แค่ในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น—เราต้องออกจากห้องใต้ดินของระบบสุขภาพและแบ่งปันคุณค่าที่วัดได้ของเราให้สอดคล้องกับผู้ขับเคลื่อนองค์กรขนาดใหญ่ทั่วโลก” เสาหลักสามต้นของโครงการ Clinical Lab 2.0 ให้รากฐานสำหรับสูตรนั้นและรวมถึง:

        • ความเป็นผู้นำ CL2.0: การกำหนดทักษะความเป็นผู้นำและฐานความรู้ที่จำเป็นในการตอบสนองต่อวัตถุประสงค์ของ Clinical Lab 2.0
        • มาตรฐาน CL2.0: การวัดสิ่งที่สำคัญในการปฏิบัติงาน Clinical Lab 2.0 และการพัฒนา KPI ชุดใหม่ที่มีความหมายนอกห้องปฏิบัติการ
        • หลักฐาน CL2.0: แสดงให้เห็นถึงคุณค่าทั้งทางเศรษฐกิจและทางการแพทย์ของ Clinical Lab 2.0 ในโครงการความร่วมมือหลายสถาบัน

  “งานของเราที่ PSFF คือการพัฒนาคู่มือและ KPI ที่ช่วยเราวางแผนอนาคตในฐานะอุตสาหกรรม และติดตามความก้าวหน้าของเราในการไปถึงที่นั้นด้วยผลของการพัฒนาสุขภาพประชากร ลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและสร้างมูลค่าการให้บริการห้องปฏิบัติการทางคลินิกในยุคใหม่ของการดูแลสุขภาพทั่วโลก”


*สมาชิกของคณะกรรมการ PSFF ได้แก่ Geisinger Health System, Henry Ford Health System, Intermountain Healthcare Central Laboratory, The Mayo Clinic, NorthShore University HealthSystem, Northwell Health System, Seattle Children’s Hospital, TriCore Reference Laboratories, University of Vermont Medical Center และ Lab 2.0 Strategic Services, LLC.

  เอกสารอ้างอิง:

[1] Clinical Lab 2.0, A Project Santa Fe Foundation Initiative

[2] Crawford. M.J., et al. 2017. Improving American Healthcare Through “Clinical Lab 2.0”: A Project Santa Fe Report. Academic Pathology. 4, pp.1-8.

แชร์สิ่งนี้:

เพิ่มเติมในหัวข้อเดียวกัน

เลือกบทความที่เกี่ยวข้องจากตัวเลือกด้านล่าง

หัวข้อแนะนำ

การวิเคราะห์หาลำดับ สีแดง 2020โรคหายาก
สิ่งที่ต้องอ่านถัดไป
Scroll to Top