Phần lớn các phòng xét nghiệm lâm sàng ở khu vực Châu Á-Thái Bình Dương duy trì các mục tiêu thời gian trả kết quả (TAT) cho các dấu ấn sinh học tim, nhưng một số quốc gia và phân khúc thị trường phòng xét nghiệm có mục tiêu tham vọng hơn những nơi khác, theo kết quả mới nhất từ Khảo sát Định chuẩn Phòng xét nghiệm Châu Á-Thái Bình Dương, một cuộc khảo sát hàng năm của Roche Diagnostics nhằm đo lường hiệu quả hoạt động của các phòng xét nghiệm lâm sàng trong khu vực.
Giá trị của các Mục tiêu TAT
Trong số 1158 phòng xét nghiệm lâm sàng trong khu vực tham gia khảo sát định chuẩn gần đây nhất, 77,6% có mục tiêu TAT đối với các dấu ấn sinh học tim. Phần lớn các phòng xét nghiệm của chính phủ và bệnh viện tư nhân có mục tiêu TAT cao hơn nhiều so với các phòng xét nghiệm thương mại tư nhân, có lẽ bởi vì các phòng xét nghiệm bệnh viện có nhiều khả năng phải xử lý các kết quả trong thời gian giới hạn trong bối cảnh cấp cứu và chăm sóc cấp tính, đôi khi có thể có các hậu quả quyết định khả năng sống còn.
Ngay cả trong các tình huống không cấp cứu, thời gian trả kết quả nhanh hơn có thể có tác động tích cực đến trải nghiệm và kết quả của bệnh nhân. Khi bệnh nhân không phải chờ kết quả lâu, các bác sĩ cảm thấy thoải mái hơn khi đưa ra các xét nghiệm dấu ấn sinh học tim tại phòng khám (xem Chuyển đổi chăm sóc suy tim tại Huelva University Hospital để biết nghiên cứu trường hợp về cách một bệnh viện Tây Ban Nha sử dụng xét nghiệm NT-proBNP trong các cơ sở chăm sóc ban đầu để hỗ trợ kiểm soát suy tim).
Nhu cầu về Tốc độ
Trong số 899 phòng xét nghiệm bệnh viện và thương mại trên toàn khu vực có các mục tiêu TAT đối với dấu ấn sinh học tim, 32,6% phòng xét nghiệm hướng tới mục đích cung cấp kết quả trong chưa đầy 30 phút. Các phòng xét nghiệm nhỏ (được định nghĩa là những phòng xét nghiệm xử lý ít hơn 250 mẫu mỗi ngày) có nhiều khả năng theo đuổi mục tiêu này hơn là các phòng xét nghiệm trung bình và lớn.
Hầu hết các phòng xét nghiệm ở hầu hết các quốc gia có xu hướng có mục tiêu TAT dưới một giờ, nhưng một số quốc gia cố gắng đạt được kết quả nhanh hơn những quốc gia khác. Ví dụ, các phòng thí nghiệm ở Thái Lan dường như đặt ưu tiên đặc biệt cao cho kết quả TAT nhanh đối với các dấu ấn sinh học tim (xem Loại bỏ chẩn đoán chậm trễ với công nghệ xét nghiệm tại chỗ cho hội chứng mạch vành cấp đối với một nghiên cứu trường hợp về cách một phòng thí nghiệm của bệnh viện đại học ở Thái Lan kết hợp xét nghiệm troponin T tại điểm chăm sóc để tăng tốc độ chẩn đoán và giảm tỉ lệ tử vong của bệnh nhân). Tuy nhiên, xin lưu ý rằng những khác biệt trong hồ sơ người trả lời khảo sát có thể ảnh hưởng đến các so sánh theo quốc gia này, và cần có thêm dữ liệu để xác thực và giải thích những con số này.
Xem xét cụ thể tại các phòng xét nghiệm của bệnh viện, kết quả khảo sát cho thấy những cơ sở có TAT nhanh hơn cũng có xu hướng đầu tư lớn hơn vào một số loại công nghệ thông tin, chẳng hạn như hệ thống báo cáo kết quả nguy kịch, công cụ xác thực tự động và trạm cảnh báo y tá. Các phòng xét nghiệm tương tự này cũng có nhiều khả năng sẽ đầu tư vào các thiết bị chuyên dụng và một phòng xét nghiệm dành riêng cho các mẫu STAT.
Các Cân nhắc và Khám phá Chính
Khi giải thích dữ liệu này, điều quan trọng cần lưu ý là dữ liệu trong bài viết này chỉ đề cập đến mục tiêu TAT chứ không phải hiệu suất TAT thực tế. Dữ liệu cũng không nêu rõ kết quả giữa các dấu ấn sinh học tim khác nhau và chỉ cung cấp chỉ số tổng thể về hiệu suất phòng xét nghiệm lâm sàng trong lĩnh vực này. Tùy thuộc vào bối cảnh, mục tiêu TAT cho các dấu ấn sinh học chính như troponin hoặc NT-proBNP có thể khác nhau đáng kể giữa các tổ chức y tế khác nhau và trong nội bộ tổ chức y tế.
Ngoài ra, hầu hết các dữ liệu đã được thu thập trước đại dịch SARS-CoV-2 và mặc dù một số dấu ấn sinh học tim có thể có vai trò trong việc kiểm soát bệnh nhân COVID-19, tình hình hiện tại chắc chắn đã ảnh hưởng đến luồng công việc của bệnh viện và phòng xét nghiệm (xem COVID-19 tại Vũ Hán: bác sĩ tim mạch địa phương chia sẻ kinh nghiệm tuyến đầu để biết nội dung chi tiết về tương tác giữa bệnh tim và tình trạng tử vong do COVID-19). Khi có thêm dữ liệu mới và nghiên cứu trường hợp, nhóm Lab Insights sẽ tiếp tục báo cáo về những thay đổi trong thực hành chẩn đoán và luồng công việc trong lĩnh vực tim mạch.
