Vào tháng 8 năm 2018, Tòa án Cấp cao ở huyện Patna, một trong những huyện đông dân nhất ở Ấn Độ, đã ra lệnh xử lý nghiêm [1] các phòng xét nghiệm bệnh lý bất hợp pháp trên toàn bang. Những cơ sở “gia đình” không có giấy phép này, những nơi thường lôi kéo bệnh nhân với mức giá thấp và cho kết quả chất lượng không rõ ràng, là một vấn nạn đã tồn tại từ lâu. Nhưng bất chấp những nỗ lực kiểm soát trước đây, nhiều cơ sở như vậy vẫn tiếp tục hoạt động.
Một phần của vấn đề là giấy kiểm định do National Accreditation Board for Testing and Calibration (NABL) cấp vẫn còn mang tính tự nguyện ở nhiều bang. Và khi các phòng xét nghiệm địa phương thiếu tổ chức vẫn chiếm phần lớn trong tổng số hơn 100.000 phòng xét nghiệm đang hoạt động tại Ấn Độ ngày nay [2], giấy kiểm định là một rào cản quá lớn đối với nhiều cơ sở.
“Trong số 100,000 phòng xét nghiệm này, chỉ có khoảng 850 phòng xét nghiệm có lẻ là các phòng xét nghiệm đã qua kiểm định. Thứ hai, nếu bạn nhìn vào các thiết bị, bộ dụng cụ, được sử dụng trong các phòng xét nghiệm này, chỉ có 10% số phòng xét nghiệm sử dụng máy phân tích tự động, 30% thì sử dụng máy phân tích bán tự động và 60% thì tự làm bằng tay, vậy lấy đâu ra chất lượng?” – Ông Sanjeev Vashishta, Bác sĩ y khoa kiêm CEO của PathKind Diagnostics
Nhưng giá cả vẫn là vấn đề được quan tâm hàng đầu đối với nhiều bệnh nhân vì chi phí cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe phần nhiều là chi phí tự chi trả. Phục vụ bệnh nhân với những mức thu nhập rất khác nhau (hệ số Gini của Ấn Độ năm 2017 là 0,83 [3]), là một thách thức quan trọng đối với các lãnh đạo ngành chăm sóc sức khỏe và phòng xét nghiệm trong nước. Đối với những người làm việc ở bệnh viện, điều này còn tồi tệ thêm do sự không tin tưởng.
“Mọi việc chúng tôi làm [tại bệnh viện] đều được nhìn qua một lăng kính với định kiến rằng những gã này đang cố gắng kiếm thêm tiền. Do đó, việc thuyết phục bệnh nhân làm xét nghiệm ở bệnh viện là một thách thức”, chia sẻ của ông Dilip Jose, Giám đốc Điều hành kiêm CEO của Manipal Hospitals, thành viên thuộc hội đồng cùng ông Vashishta và một số giám đốc điều hành khác.
Xây dựng niềm tin bằng cách tập trung vào chất lượng và sự an toàn của bệnh nhân
Việc biến giấy kiểm định và chất lượng thành điểm thu hút chính trong các chiến dịch phổ biến kiến thức cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân có thể giúp các phòng xét nghiệm và bệnh viện tạo nên điểm khác biệt trong dịch vụ của họ.
“Chúng tôi tiến hành nhiều hoạt động trại y tế cho người tiêu dùng, cho họ biết về ưu điểm của những xét nghiệm mà chúng tôi đang cung cấp. [Chúng tôi] liên hệ với các bác sĩ thông qua CME và các cuộc thảo luận bàn tròn, cho họ biết về quan điểm ủng hộ của công ty, cùng những xét nghiệm và công nghệ mới hiện đang có sẵn”, theo ông Vashishta.
Ngoài ra, cung cấp kết quả xét nghiệm nhanh giúp bù đắp phần nào sự nhạy cảm về giá ở bệnh nhân, ông Jose chỉ ra. Với một nhóm xét nghiệm nội bộ là một thứ mà bệnh viện có thể cung cấp. Một lợi thế nữa của việc có các dịch vụ chẩn đoán riêng là các bệnh viện này trở thành điểm dịch vụ toàn diện cho bệnh nhân. Bằng cách hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ, nhóm xét nghiệm của bệnh viện có thể cung cấp các gói xét nghiệm giúp tìm hiểu đầy đủ về chẩn đoán chưa xác định. Đây là một dịch vụ giá trị gia tăng khác mà bệnh viện cung cấp.
“Thay vì làm năm xét nghiệm riêng lẻ, chúng tôi cung cấp các gói như gói xét nghiệm chức năng thận hoặc gói xét nghiệm sốt, việc đó sẽ dễ dàng hơn”, ông chia sẻ.
Cho dù là bệnh viện hay phòng xét nghiệm đã qua kiểm định, việc tận dụng những trải nghiệm trước đây của bệnh nhân với các phòng xét nghiệm không có giấy phép cũng có thể giúp ích.
“Theo thời gian, một số bệnh nhân rồi cũng sẽ có khi phải làm lại các xét nghiệm, vì phòng xét nghiệm bên ngoài không lấy được kết quả mà chúng tôi muốn đọc hoặc một mẫu bệnh phẩm bị mất. [Vì vậy] chúng ta cứ phải quay về vấn đề chất lượng.” — Ông Dilip Jose, Giám đốc Điều hành kiêm CEO của Manipal Hospitals
Trong cùng tháng mà huyện Patna bắt đầu xử lý nghiêm các phòng xét nghiệm bất hợp pháp, CEO của NABL – Anil Relia, tuyên bố rằng hội đồng sẽ bắt đầu đánh giá và kiểm định các trung tâm thu thập cũng như các phòng xét nghiệm, đồng thời sẽ ra mắt một ứng dụng di động cho phép người tiêu dùng kiểm tra xem họ có thể tin tưởng phòng xét nghiệm ở gần không bằng cách gắn thẻ địa lý cho các cơ sở đã qua kiểm định. Điều này sẽ giúp mọi người dễ dàng tìm thấy các phòng xét nghiệm và trung tâm thu thập đã qua kiểm định, giúp người tiêu dùng đưa ra những lựa chọn tốt nhất cho sức khỏe của họ.
Tài liệu tham khảo:
[1] “Patna High Court directs state govt to submit district-wise details of illegal path labs being run in the state” http://www.pharmabiz.com/NewsDetails.aspx?aid=110824&sid=1
[2] “Now, only doctors can sign diagnostic reports” https://timesofindia.indiatimes.com/india/now-only-doctors-can-sign-diagnostic-reports/articleshow/59445426.cms
[3] India inequality report 2018: Widening gaps by Oxfam India
Bài viết này dựa trên một cuộc thảo luận của hội đồng: Chúng ta đã sẵn sàng thúc đẩy làn sóng phát triển tiếp theo trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe chưa? tại LEADx Diagnostics Leadership Summit ở Mumbai, Ấn Độ.
