Nhiều phòng xét nghiệm tìm cách giảm thời gian trả kết quả trong khi vẫn duy trì độ chính xác và tính an toàn. Dưới đây là ba phương pháp thực tế để đạt được mục tiêu này trong việc lấy mẫu máu dựa trên các bài học rút ra từ phòng xét nghiệm của chúng tôi tại Hamamatsu University School of Medicine ở Nhật Bản. Để tối ưu hóa hiệu quả hoạt động và sự hài lòng của bệnh nhân, nhiều phòng xét nghiệm tìm cách giảm thời gian trả kết quả (TAT) trong khi vẫn duy trì độ chính xác và tính an toàn. Dưới đây là ba phương pháp thực tế để đạt được mục tiêu này trong việc lấy mẫu máu dựa trên các bài học rút ra từ phòng xét nghiệm của chúng tôi tại Hamamatsu University School of Medicine ở Nhật Bản.
Chuyển sang mã vạch in tự động
Thay vì yêu cầu kỹ thuật viên trích máu dán nhãn bệnh nhân lên ống theo cách thủ công, hãy cân nhắc một hệ thống tự động in mã vạch. Các hệ thống này cho phép toàn bộ quá trình lấy mẫu máu được hoàn thành trong vòng ba đến bốn phút cho mỗi bệnh nhân, bao gồm cả thời gian dành cho việc thay găng tay. Hệ thống cũng giảm thiểu nguy cơ nhận dạng sai bệnh nhân, điều này có thể dễ dàng tránh được bằng cách kiểm tra trực quan nhãn và mã vạch đã có trên ống nghiệm.
Sử dụng hệ thống vận chuyển tự động và máy phân tích dự phòng
Các hệ thống vận chuyển tự động đưa mẫu trực tiếp đến máy phân tích để đồng thời phân tích sinh hóa và phân tích miễn dịch tự động. Trong phòng xét nghiệm của chúng tôi, kết quả được gửi trực tuyến đến hệ thống thông tin phòng xét nghiệm và kết quả tạm thời được gửi đến hệ thống thông tin bệnh viện. Các kết quả đã xác nhận sau đó được gửi đi theo quy trình kiểm tra chất lượng và kiểm tra các dữ liệu ngoại lai. Để phòng ngừa trường hợp thiết bị hỏng, hãy cân nhắc việc có một máy phân tích dự phòng luôn sẵn sàng để sử dụng nhằm tránh sự chậm trễ lớn hoặc kết quả không đáng tin cậy. Mặc dù phương pháp này có nghĩa là khả năng xử lý thấp hơn, nhưng điểm mạnh là độ tin cậy. Tại bệnh viện của chúng tôi, chúng tôi nhận được rất ít khiếu nại từ các đơn vị lâm sàng áp dụng hệ thống như vậy. Thỉnh thoảng, chúng tôi thấy TAT dài đối với một số mẫu nhất định, nhưng đây thường là những trường hợp đặc biệt khi mẫu có kết tủa fibrin hoặc chứa protein M.
Tiến hành kiểm tra TAT thường xuyên
Trong phòng xét nghiệm của chúng tôi, chúng tôi tiến hành các cuộc điều tra TAT trong một tuần với tần suất hai lần một năm, mỗi lần kéo dài một tuần để đảm bảo chúng tôi xem xét các phương pháp thu thập mẫu khác nhau, thay đổi từng ngày. Việc kiểm tra này cho phép chúng tôi xác định các điểm yếu bằng cách sử dụng đánh giá dựa trên dữ liệu đối với biện pháp thực hành hiện tại. Các thông tin thu thập được cũng được trao đổi giữa phòng xét nghiệm và các đơn vị lâm sàng của bệnh viện để tổng TAT trung bình được chia sẻ công khai.
Tầm quan trọng của việc duy trì chất lượng dịch vụ
Việc giảm TAT thành công có thể giúp cải thiện hiệu quả chi phí của xét nghiệm, do đó giảm phần đóng góp vào tổng chi tiêu của bệnh viện. Điều quan trọng nhất tất nhiên là cải thiện hiệu quả và hiệu quả chi phí mà không ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả hoặc sự hài lòng của nhân viên phòng xét nghiệm. Có thể tránh được điều này bằng cách áp dụng các quy trình nghiêm ngặt, sử dụng thuốc thử và thiết bị chất lượng cao, đồng thời hình thành thói quen tuân thủ các biện pháp thực hành “lập kế hoạch – thực hiện – kiểm tra – hành động” (PDCA) của ISO15189. Xét nghiệm hiệu quả và chính xác là điều tối quan trọng, đặc biệt khi các quyết định chẩn đoán và điều trị phụ thuộc vào dữ liệu xét nghiệm. Xét nghiệm chất lượng kém – không sử dụng đầy đủ các phương pháp đã được xác thực – dẫn đến độ tái lập không đủ, phạm vi đo lường hẹp và độ đặc hiệu phân tích thấp. Các ảnh hưởng tức thời thường tốn thời gian: các mẫu có thể cần phải được xét nghiệm lại để kiểm soát chất lượng nội bộ và sau khi pha loãng, và tình trạng vỡ hồng cầu có thể khiến cho phải lấy mẫu máu lặp lại, vừa gây bất tiện cho bệnh nhân vừa phát sinh chi phí xét nghiệm lại cho bệnh viện hoặc hệ thống chăm sóc sức khỏe. Các quy trình kém cũng có thể gây ra những hậu quả kéo dài với phạm vi rộng hơn dẫn đến các kết quả lâm sàng bất lợi cho bệnh nhân. Kết quả xét nghiệm không chính xác hoặc sự chậm trễ trong việc nhận kết quả có thể khiến bệnh nhân phải điều trị không cần thiết hoặc không đầy đủ, gặp biến chứng điều trị hoặc chậm trễ trong việc nhận chẩn đoán chính xác. Nếu kết quả xét nghiệm không đáng tin cậy do các vấn đề với thiết bị, quy trình hoặc nhân viên của bạn, chi phí gần như chắc chắn sẽ triệt tiêu lợi ích mang lại từ việc giảm TAT. May mắn thay, kinh nghiệm của chúng tôi cho thấy có thể cải thiện hiệu quả hoạt động mà không làm giảm chất lượng dịch vụ.
