COVID-19如同一束强光，照亮了医疗体系面临的诸多挑战，同时也彰显了检验医学在传染病防控中的核心作用。通过强化临床实验室体系，我们正迎来一个独特机遇——不仅能减轻未来大流行的影响，更能管控日益加重的慢性病负担，这些疾病正导致全球医疗成本失控飙升。
Project Santa Fe Foundation (PSFF) 最新白皮书的核心观点。 这个由检验医学领袖组成的非营利组织发起了 “临床实验室2.0” 运动，旨在重塑检验医学的未来。其愿景的核心在于：临床实验室能通过运用独特数据与专业能力来管理群体健康，从而为医疗体系创造更大价值。
自2016年创立以来，“临床实验室2.0”运动大力推动实验室突破传统“事务型” 模式（即仅处理样本并为单个患者返回结果的Lab 1.0模式）。 从美国发源地起步，该运动在全球范围内启迪实验室把握机遇，提供具有前瞻性的临床决策支持，最终实现改善健康结局与降低总体成本的目标。
理论上，新冠疫情本应是检验“临床实验室2.0”模式的绝佳案例。某些国家确实成功利用新冠检测数据的聚合分析，实现了疾病监测与医疗体系管理。但在美国，疫情对实验室系统造成的超负荷需求，使得许多2.0计划被当下紧急任务中断——为单一病毒运行数十亿次分子检测、抗原检测和血清学检测。
“当疫情席卷美国时，现实迫使我们回归Lab 1.0模式，”PSFF总裁兼执行董事、Lab 2.0战略咨询公司CEO Khosrow Shotorbani坦言。“但Lab 2.0实为大流行防控的关键组成部分。长远来看，这场疫情或将最终加速Lab 2.0模式的普及。”
因此新版白皮书将疫情列为提升临床实验室在群体健康管理中作用的关键推动力。他们看到了检验医学在传染病防控中创造变革的巨大机遇，可使实验室成为公共卫生安全与群体健康管理的核心。
COVID-19既凸显了采用“临床实验室2.0”模式的紧迫性，也为实验室领导者提供了发声契机。“临床实验室2.0计划的目标之一，是确保实验室在医疗机构决策层占有一席之地，”佛蒙特大学健康网络病理与检验医学研究副主席Mark Fung强调。“在新冠疫情防控中，实验室的价值已展现得淋漓尽致。”
这一发展为“临床实验室2.0”理念的广泛接纳奠定了基础。“实验室与医疗管理层的协作机制已经建立，公信力也显著提升，”Fung博士指出。他认为下一个展现Lab 2.0价值的机遇，在于帮助解决疫情导致的慢性病筛查与管理严重延误问题。
正如白皮书所述，践行Lab 2.0理念的实验室可促进慢性病风险的早期识别，并突出早期干预的时机。他们列举的一个例子是，实验室数据通过检测肌酐水平的临床显著变化来识别急性肾损伤的潜力——即使患者仍处于正常肌酐清除率范围内。
实验室还可以寻找更多参与即时检测和家庭检测的途径，这两个领域可能为在服务社区产生更大影响铺平道路。这在应对人口老龄化的医疗保健挑战时将尤为重要。
“我们的疾病患病率将随着时间的推移而上升，”Fung说。“人口健康的目标之一是在早期阶段识别出人群，以便我们可以使用成本更低的干预措施让他们更长时间保持健康。”
白皮书指出，临床实验室团队可以采取多项行动向临床实验室2.0模式迈进。这包括实施能够实时生成可操作数据的技术；与组织领导层合作，确定实验室发挥作用的新机会；投资数据分析；并与临床护理合作伙伴合作，支持早期干预以减缓疾病进展。
要了解更多关于这些机会的信息， 请查看临床实验室2.0网站上的完整白皮书 。
