COVID-19 管理中的血气检测、床旁检测 (POC) 及生物安全防护：中国的经验教训

血气分析可在重症 COVID-19 病例的管理中发挥重要作用，但实施不当会导致结果不准确，并使医务人员面临生物安全风险。这是上海交通大学医学院检验科主任 Xuefeng Wang 教授近期接受视频采访时传达的关键信息。该视频分享了从中心实验室到床旁检测 (POC) 的一线血气检测管理经验。它还介绍了在检测过程中预防感染传播的技巧。POC 血气检测的一大优势在于能够快速提供结果。然而，Wang 教授提醒，此类检测不应完全由临床科室管理，因为临床医生可能不熟悉质量控制流程，从而导致结果不可靠。他还指出，医院应努力将 POC 设备与更广泛的实验室信息系统整合，以便实时交叉核对并存储结果数据。Wang 教授强调，所有直接接触 COVID-19 患者的人员，包括进行 POC 检测的临床医生和护士，都必须严格遵守生物安全规程。虽然中央实验室的工作人员接触的风险可能较低，但在处理高风险标本时，仍然可能需要采取生物安全三级 (BSL-3) 防护措施，包括特殊防护服和消毒方案。部分担忧是，核心实验室的一些程序（如离心和断头）可能会造成 COVID-19 气溶胶传播的风险。 此外，在封闭的实验室环境中，气溶胶传播的风险可能高于在开放式检测场所。 Wang 教授还呼吁实验室专业人员密切关注前分析过程中的质量控制，包括针头处理和样本存储程序。他还提醒到，分析后流程，例如实验室出具纸质报告并将其交给其他科室的医护人员，也可能存在传播风险。实验室专业人员在评估和管理这些风险方面具有独特的优势。完整采访视频（中文，配有英文字幕）如下所示。