即时检测协调在亚太地区正创造全新职业机会

九月 22, 2020 Bullet
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即时检测协调是一项新兴职业,主要负责在各类医疗环境(例如急诊科、重症监护室、基层医疗机构及院前急救车辆)实施即时检测 (POCT) 解决方案。尽管即时检测协调在亚太地区仍属较新领域,但已有越来越多的医疗机构开始招聘专职人员来管理其 POCT 项目体系。即时检测协调员的职责十分多样,包括评估与采购新 POCT 检测项目、培训 POCT 操作人员,以及确保所有检测过程符合既定的质量与合规标准。要承担这些职责,既需要具备分析能力和领导能力,又要熟悉全套即时检验 (POCT) 技术,并能够在医院及整个医疗体系的复杂组织架构中有效开展工作。 浏览更多内容。在亚太地区,无论是发达国家还是资源有限地区的医疗体系,都开始重视聘用即时检测协调员。本文基于对多位 POCT 专家的访谈,旨在了解该地区即时检测协调员角色的演变,以及这一角色为实验室和医疗专业人员带来的职业发展机会。

在台湾建设专门的 POCT 团队

在台湾亚东纪念医院 (FEMH) 这家大型私立医院中,过去由各个科室各自管理 POCT,缺乏统一的集中监管。FEMH 临床病理科及质量管理中心 (QMC) 主任 Fang Yeh Chu 博士表示,这种分散管理方式给本就忙碌的医生、护士和医院工作人员带来了不必要的压力,并引发了各种运营层面的挑战。Chu 博士召集了专责小组研究该问题,经过半年的评估,他决定成立一个专门团队,确保医院 POCT 的有效实施和定期质量控制。起初,他面临着来自希望维持现状的科室的反对,但随着这种方法的益处越来越明显,他很快获得了更多医院社区的支持。Chu 博士说:“要克服不同岗位和专科人员截然不同的思维方式需要时间,但通过这个过程,患者照护的质量已经得到提升。”展望未来,他认为台湾以及整个亚洲地区会有更多医院设定更高的 POCT 质量目标,例如通过 ISO 22870 等针对 POCT 的认证标准,并建立专门的 POCT 团队来帮助达成这些目标。

提升越南即时检测协调员的能力

胡志明市 (HCMC) 的 Franco-Vietnam Hospital (FVH) 私立区域中心医院拥有 220 张病床。Thuy Loan Chi Nguyen 博士在过去几年间牵头建立了医院的 POCT 项目体系。在最近发表于 Point of Care 期刊、并由她与全球顶尖的 POCT 专家之一 Gerald Kost 博士共同撰写的论文中,她分享了可用于支持越南培养下一代 POCT 协调员的经验和研究 [1]。Nguyen 博士看到了巨大的改善空间。基于对胡志明市 22 家医院、8 家社区医疗站以及越南 8 个地理区域 16 家省级医院的需求评估,研究团队发现,许多开展 POCT 的医院缺乏实验室监管,并在无内部或外部质量控制的情况下执行 POCT。临床医生对在紧急、急救护理及床旁场景中可使用的 POCT 项目的了解知之甚少。由于医院几乎不具备即时检测协调员,且尚无国家层面的 POCT 使用指南,许多关键检测无法开展,或未得到规范或充分的应用。尽管已存在广泛开展的教育与交流项目,以提升即时检测协调员的能力,但 Nguyen 博士指出,越南仍落后于泰国和马来西亚等周边国家,而这些国家均已制定正式的 POCT 指南 [2,3]。 论文建议越南和东南亚进一步推进政策制定。

POC 管理定位为一门医学学科

随着即时检测协调逐渐成为备受重视的专门岗位,一些人出于对 POCT 管理复杂性和重要性的考量,认为有必要设立全新的医学专科,称为 “即时检测学”[4]。该专业旨在优化 POCT 在临床和社区环境中的实施与管理,并在 POCT 相关的研究、政策制定和创新方面做出更广泛的贡献。

即时检测学专家
图1:“即时检测学专家”的角色和影响参见参考文献[4]。
由中国武汉湖北中医药大学检验学院刘锡光教授领衔的团队开发,并与 Kost 博士合作共创,目前正被编写成专业教材,在中国各医学院校推广使用。该专业主要面向公共卫生学和检验医学专业的学生,目前也已在美国的公共卫生学院中被提出并积极推动。最佳 POCT 管理的益处远不止在于提升了医院环境中的患者护理质量。POCT 还能在社区层面提高疾病监测和管理的效率,从而在整个卫生系统层面降低成本,并改善患者的健康结局。POCT 在紧急情况下同样具有重要价值,例如在 COVID-19 [5] 等疫情或自然灾害中,当需要快速动员诊断检测能力和其他医疗卫生基础设施时尤为重要。要实现这些价值,还需要更多科学研究与创新,包括与 IVD 开发商和制造商开展合作。随着越来越多类型的诊断检测呈现更具分布式和预测性的特点,POCT 专业人员将拥有巨大的机会推动未来医疗服务的发展方向。

参考文献: [1] Nguyen C, Kost GJ.”The Status of Point-of-Care Testing and Coordinators in Vietnam: Needs Assessment, Technologies, Education, Exchange, and Future Mission.”Point of Care (2020) 19.1:19-24. doi: https://10.1097/POC.0000000000000196 [2] The Point of Care Testing Steering Committee. National Point of Care Testing Policy and Guidelines.Putrajaya, Malaysia: Ministry of Health Malaysia Medical Development Division.July 2012. Available at: http://moh.gov.my/images/gallery/Garispanduan/National_Point_of_Care_Testing.pdf.Accessed 17 Sept 2020. [3] Ministry of Public Health. Thailand’s National Guidelines for Point-of-care Testing (POCT).Bangkok, Thailand: MOPH; 2015. Available at: http://blqs.dmsc.moph.go.th/assets/Userfile/POCTguideline.pdf.Accessed 17 Sept 2020. [4] Liu X, Zhu X, Kost GJ et al. “The creation of point-of-careology.”Point of Care (2020) 18.3: 77-84. [open access] doi: https://doi.org/10.1097/POC.0000000000000191 [5] Kost GJ.“Designing and Interpreting COVID-19 Diagnostics: Mathematics, Visual Logistics, and Low Prevalence.”Acrh Pathol Lab Med (2020) doi: https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0443-SA

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