在台湾建设专门的 POCT 团队
在台湾亚东纪念医院 (FEMH) 这家大型私立医院中,过去由各个科室各自管理 POCT,缺乏统一的集中监管。FEMH 临床病理科及质量管理中心 (QMC) 主任 Fang Yeh Chu 博士表示,这种分散管理方式给本就忙碌的医生、护士和医院工作人员带来了不必要的压力,并引发了各种运营层面的挑战。Chu 博士召集了专责小组研究该问题,经过半年的评估,他决定成立一个专门团队,确保医院 POCT 的有效实施和定期质量控制。起初,他面临着来自希望维持现状的科室的反对,但随着这种方法的益处越来越明显,他很快获得了更多医院社区的支持。Chu 博士说:“要克服不同岗位和专科人员截然不同的思维方式需要时间,但通过这个过程,患者照护的质量已经得到提升。”展望未来,他认为台湾以及整个亚洲地区会有更多医院设定更高的 POCT 质量目标,例如通过 ISO 22870 等针对 POCT 的认证标准,并建立专门的 POCT 团队来帮助达成这些目标。
提升越南即时检测协调员的能力
胡志明市 (HCMC) 的 Franco-Vietnam Hospital (FVH) 私立区域中心医院拥有 220 张病床。Thuy Loan Chi Nguyen 博士在过去几年间牵头建立了医院的 POCT 项目体系。在最近发表于 Point of Care 期刊、并由她与全球顶尖的 POCT 专家之一 Gerald Kost 博士共同撰写的论文中,她分享了可用于支持越南培养下一代 POCT 协调员的经验和研究 [1]。Nguyen 博士看到了巨大的改善空间。基于对胡志明市 22 家医院、8 家社区医疗站以及越南 8 个地理区域 16 家省级医院的需求评估,研究团队发现,许多开展 POCT 的医院缺乏实验室监管,并在无内部或外部质量控制的情况下执行 POCT。临床医生对在紧急、急救护理及床旁场景中可使用的 POCT 项目的了解知之甚少。由于医院几乎不具备即时检测协调员,且尚无国家层面的 POCT 使用指南,许多关键检测无法开展,或未得到规范或充分的应用。尽管已存在广泛开展的教育与交流项目,以提升即时检测协调员的能力,但 Nguyen 博士指出,越南仍落后于泰国和马来西亚等周边国家,而这些国家均已制定正式的 POCT 指南 [2,3]。 论文建议越南和东南亚进一步推进政策制定。
POC 管理定位为一门医学学科
随着即时检测协调逐渐成为备受重视的专门岗位,一些人出于对 POCT 管理复杂性和重要性的考量,认为有必要设立全新的医学专科,称为 “即时检测学”[4]。该专业旨在优化 POCT 在临床和社区环境中的实施与管理,并在 POCT 相关的研究、政策制定和创新方面做出更广泛的贡献。
参考文献: [1] Nguyen C, Kost GJ.”The Status of Point-of-Care Testing and Coordinators in Vietnam: Needs Assessment, Technologies, Education, Exchange, and Future Mission.”Point of Care (2020) 19.1:19-24. doi: https://10.1097/POC.0000000000000196 [2] The Point of Care Testing Steering Committee. National Point of Care Testing Policy and Guidelines.Putrajaya, Malaysia: Ministry of Health Malaysia Medical Development Division.July 2012. Available at: http://moh.gov.my/images/gallery/Garispanduan/National_Point_of_Care_Testing.pdf.Accessed 17 Sept 2020. [3] Ministry of Public Health. Thailand’s National Guidelines for Point-of-care Testing (POCT).Bangkok, Thailand: MOPH; 2015. Available at: http://blqs.dmsc.moph.go.th/assets/Userfile/POCTguideline.pdf.Accessed 17 Sept 2020. [4] Liu X, Zhu X, Kost GJ et al. “The creation of point-of-careology.”Point of Care (2020) 18.3: 77-84. [open access] doi: https://doi.org/10.1097/POC.0000000000000191 [5] Kost GJ.“Designing and Interpreting COVID-19 Diagnostics: Mathematics, Visual Logistics, and Low Prevalence.”Acrh Pathol Lab Med (2020) doi: https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0443-SA


