「臨床實驗室2.0」是否有助於預防下一場大流行?

七月 15, 2022 Bullet 文章
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COVID-19大流行為醫療保健系統面臨的許多挑戰提供了明燈,但也證明了實驗室醫學在管理傳染病方面的重要性。強化臨床實驗室系統,讓我們現在擁有獨一無二的機會,不僅可以減輕未來大流行的影響,還可以管理慢性疾病不斷成長的負擔,這些疾病導致世界各地的醫療成本失控。

這是Project Santa Fe Foundation (PSFF)的 新白皮書 中的關鍵訊息,這是一個由臨床實驗室領導者組成的非營利社群,發起了 臨床實驗室2.0 運動,以開創實驗室醫學的未來。他們的願景核心是相信臨床實驗室可以透過應用其獨特的資料和專業知識來管理人口健康,為醫療保健系統提供更多服務。

臨床實驗室2.0運動成立於2016年,在幫助臨床實驗室超越僅處理檢體並為個別患者返回結果的標準「交易」模型方面,已做出了很大貢獻,這種方法有時被稱為實驗室1.0。 從他們在美國的初期啟動階段,他們就 致力於 全球性的工作,教育並激勵臨床實驗室瞭解如何有機會提供積極、可行的臨床洞察力,以改善健康結果並降低整體成本。

理論上,COVID-19大流行本應是臨床實驗室2.0模型的完美測試案例,在一些國家/地區,COVID-19的彙總實驗室資料已成功用於疾病監測和醫療保健系統管理。然而,在美國,大流行對實驗室系統的要求如此之高,以至於臨床實驗室2.0的許多工作都因為這裡和現在的需要(針對這種單一病毒進行數十億的分子、抗原和血清學檢測)而受阻。

PSFF總裁兼執行長、實驗室2.0策略服務執行長Khosrow Shotorbani表示:「當大流行疫情蔓延到美國時,現實迫使我們專注於實驗室1.0。」「但實驗室2.0是大流行管理中非常重要的部分,從長遠來看,大流行可能最終加速實驗室2.0模式的採用。」

這就是為什麼新的臨床實驗室2.0白皮書將大流行列為提升臨床實驗室在人口健康管理中角色的關鍵動機。他們看到了改變傳染病的巨大機會,將實驗室置於公共安全和人口健康工作的中心。

COVID-19表明迫切需要臨床實驗室2.0方法—也讓臨床實驗室負責人有機會提出自己的主張。「臨床實驗室2.0計畫的目標之一是確保實驗室在C-suite中佔有一席之地」,佛蒙特大學健康網路研究副主席(病理學與實驗室醫學)Mark Fung說。「當COVID-19疫情爆發時,實驗室的價值無疑變得非常明顯。」

這項開發為臨床實驗室2.0概念的進一步採用奠定了基礎。Fung說:「現在實驗室與醫療網路領導之間的關係已經建立,並且有了更大的可信度。」他認為,實驗室2.0可以做些什麼的下一個機會窗口是幫助實驗室解決由於大流行而導致的慢性病篩檢和管理的重大延誤。

如白皮書所述,以實驗室2.0原則操作的實驗室可促進早期辨識患者人群中的慢性疾病風險,並突顯早期干預的機會。他們引用的一個例子是,實驗室資料有可能藉由檢測肌酐水平的臨床顯著變化來辨識急性腎損傷—即使患者仍處於正常肌酐清除率範圍內。

實驗室還可以找到更多參與定點照護檢測和居家檢測的方法,這兩個領域可以為在所服務的社群中產生更大的影響奠定基礎。這對於應對高齡化人口的醫療保健挑戰尤為重要。

Fung說:「我們的疾病患病率將隨著時間的推移而增加。「人口健康的目標之一是及早發現患者,以便我們使用更便宜的干預措施來延長他們的健康時間。」

白皮書指出,臨床實驗室團隊可以採取多種行動來邁向臨床實驗室2.0模型。這包括實作能夠即時產生可操作資料的技術;讓組織領導參與為實驗室尋找改變現狀的新機會;投資資料分析;以及與臨床照護合作夥伴合作,支援早期干預以減緩疾病進展。

如需瞭解更多有關這些機會的資訊,請造訪 臨床實驗室2.0網站上的完整白皮書 。

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