在2022年世界血栓形成日舉辦的 網路研討會 中,兩位凝血專家—米蘭比科卡大學血液學教授Anna Falanga教授和在止血和血栓形成方面有超過10年經驗的研究生物學家Cinzia Giaccherini-討論了生物標籤在癌症相關血栓(CAT)中的預測作用。
Anna Falanga教授首先介紹了CAT風險預測及預防的概述。UK及Danish族群研究表明,與非癌症患者相比,癌症患者發生靜脈血栓栓塞(VTE)的風險增加4-11倍,具體取決於癌症型別;VTE影響癌症患者的發生率及死亡率。
為了預防VTE,需要鑑定可能受益於初級血栓預防的高風險癌症患者。風險評估模組(RAM) (諸如Khorana分數)可預測患者之VTE風險。可使用生物標籤物增強RAM以改善預測。
然後,Cinzia Giaccherini討論了肺癌中CAT預測及疾病預後的生物標籤物。據指出,凝血生物標籤諸如D-二聚體可用於評估患者的個體血栓風險。有證據支援其用於肺癌患者,也可能表示預後不良。
數項研究報告,升高的D-二聚體血漿含量與大的腫瘤負荷、疾病進展及死亡率之間存在顯著關聯。需要進一步的研究來加強當前的證據並鼓勵未來在臨床實踐中使用基於凝血生物標籤的模型。
在問答環節,發現肺栓塞在肺癌患者中最常見,診斷通常在癌症篩查時發現。關於VTE的依度沙班治療,建議以相同劑量繼續治療12個月,然後調整是否仍然存在VTE。
D-二聚體被認為是VTE的有前景的標誌物及疾病預後的預測因子。有人提出,老年群體和更新的癌症治療可能與所有癌症型別的血栓形成風險增加有關。
Anna Falanga教授,醫學博士,米蘭University of Milan Bicocca血液學教授,義大利貝加莫市Papa Giovanni XXIII醫院免疫血液學和輸血醫學科及血栓形成和止血中心主任。彼已撰寫超過300篇刊物,並擔任21卷之客座編輯,癌症及血栓形成領域之專家。
Cinzia Giaccherini是一名研究生物師,在貝加莫(義大利)的Papa Giovanni XXIII Hospital免疫血液學和輸血醫學部門的止血和血栓形成實驗室有超過10年的經驗。她亦正在米蘭大學攻讀醫學統計及生物統計學的研究生專長。
其他資源:
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[3] Falanga,A.等人(2022) 「Thrombotic complications in patients with cancer:Advances in pathogenesis,prevention,and treatment—a report from ICTHIC 2021,」 Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis,6(5)……請造訪:https://doi.org/10.1002/rth2.12744。
[4] Pesenti,M.等人(2020) 「凝血酶生成和D-2具體顯著預測胃腸道癌症患者的早期疾病進展和死亡率。」,《血液》,136(期刊 1),第32頁。 請造訪:https://doi.org/10.1182/blood-2020-136631。
[5] Falanga,A.等人(2019) 「在預期接受化療的新診斷門診癌症患者對列中進行的血栓風險評估,」,《血液》,134(期刊_1),第3642-3642頁。 請造訪:https://doi.org/10.1182/blood-2019-129901。


