精益生產原則源於日本汽車製造商豐田,旨在消除其製造業務的浪費及低效率。該術語於1990年代創造,旨在提高生產線的製造效率。但自那時起,精益生產原則已應用於許多領域的業務或生產過程,包括實驗室管理,例如在血液學實驗室中實施精益管理。
「在實驗室中應用精益以提高生產力和解決品質問題已變得越來越流行和普遍。它已在許多實驗室中廣泛實施,並取得了巨大成功。」— Hung S.Luu醫師
精益生產原則的這些應用已在我們的實驗室中實施,以管理不斷增加的血液學檢體量,並更好地滿足臨床醫師和患者的需求。我們首先在實驗室中引進精益文化。這是透過在新員工入職培訓期間引入精益原則、在圖書俱樂部討論期間加強 學習、實施庫存管理的看板系統和建立員工驅動 的流程改進程式來實現的。接下來,我們透過兒童健康部為期六個月的數位血液學計畫,應用精益生產原則,簡化流程、降低成本和最佳化操作,該計畫專注於如何在不同位置的兩個實驗室協同運作,以創造改善病患照護的交付方法。數位血液學計畫之成功評估係基於在實施前及實施後時間段內所執行之手動計數之總數、平均週轉時間及花費超過60分鐘(離群值)的手動計數之百分比的比較。在短短的六個月內,透過實施數位血液學計畫,平均週轉時間減少了2.5分鐘。儘管手動差異體積自基線增加299%,但大於60分鐘的異常值百分比從11.3%降至5.7%。 數位血液學計畫最深刻的改善之一,是建立單個工作佇列,用於在所有校園中執行手動區分,這增加了工作人員的靈活性,因為它減少了臨床工作流程的浪費,最大限度地提高了血液學實驗室的品質和效率。
本計畫也使達拉斯癌症與血液疾病中心的臨床同事受益。在遠端檢視手動差異影像之前,臨床醫師通常必須等待在實驗室準備額外的周邊血液塗片,並透過氣動導管將其送至實驗室。這導致看診和治療病患的明顯延誤。然而,藉由使用遠端檢視軟體,臨床醫師現在可以看到數位細胞影像,而無需實驗室準備周邊血液抹片載玻片。這使得診所日常工作流程中的幾個步驟得以簡化,並顯著提高了患者就診效率。
連線能力是關鍵。透過實驗室中的遠端數位形態連線,我們能夠提高員工的生產力彈性。快速存取細胞影像改善了臨床醫師的工作流程,並有助於患者的快速診斷和治療。對我們來說,能夠讓病患看到治療效果,已提升我們醫院的依從性。
本文依於中國臺灣臺北舉行之Roche Efficiency Days (RED) 2017發表之「Utilizing Lean Production Principles and Digital Hematology to Maximise Quality and Efficiency in Hematology Laboratory」作成。

