Chang Gung Memorial Hospital Linkou(CGMH Linkou)는 대만에서 가장 큰 병원 중 하나이며 매년 수백만 명의 환자에게 서비스를 제공합니다. 또한 전국에서 가장 바쁜 임상 검사실 중 하나를 운영하고 있습니다. 병원은 앞으로 몇 년 안에 이 검사실을 확장할 계획이지만 그 동안 기존 시설에서 성능을 개선하고 서비스를 늘리기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다.
이러한 노력의 일환으로, 검사실 관리자는 최근 면역조직화학에 대한 고르지 않은 워크플로의 균형을 맞추고, 피크 검사 시간의 혼잡을 해결하고, 검사실의 효율성을 높이기 위해 설계된 워크플로 최적화 프로젝트를 완료했습니다. Taiwan Society for Laboratory Medicine [1] 회의에서 포스터 발표로 발표된 이들의 결과는 작은 변화만으로도 수술 간소화에 큰 변화를 가져올 수 있음을 보여줍니다.
또한 워크플로 최적화 프로젝트 후 얼마 지나지 않아 간세포 암종 진단에 사용되는 생체표지자인 PIVKA-II를 추가하기로 한 CGMH Linkou의 결정에서 알 수 있듯이 새로운 효율성으로 검사 메뉴 확장을 촉진할 수 있습니다.
이러한 노력은 면역조직화학 검사를 위한 두 가지 트랙에 초점을 맞추었는데, 이 트랙은 일상적인 검사 트랙과 긴급 검사 트랙으로 거의 분리되었지만 그 구별이 항상 뒤따랐던 것은 아닙니다. 전체적으로 트랙은 33건의 임상시험을 지원했습니다. 팀은 피크 테스트 시간 동안 샘플이 축적되어 결과를 임상 파트너에 보고하는 기능을 지연시키는 혼잡 문제를 야기한다는 것을 알게 되었습니다.
CGMH의 검사 의학 선임 기술자 Po-Wen Gu는 말합니다. “한 모듈은 다른 모듈보다 더 많은 검사를 실행할 수 있으며, 하나는 완전히 가득 차있으며 많은 샘플이 대기하고, 다른 하나는 비어 있습니다.” “우리는 운영을 보다 쉽게 관리하고 다른 부서에 보다 명확하게 보고할 수 있도록 최적화하고 싶었습니다.”
몇 달치 검사 데이터를 자세히 분석한 결과 두 트랙 사이에 상당한 불균형이 나타났습니다. 하나는 다른 것보다 한 달에 30% 더 많은 검사를 처리하여 혼잡 문제로 이어졌습니다. 첫 번째 트랙은 두 번째 트랙보다 더 많은 유형의 검사를 처리하여 불균형에 기여했을 뿐만 아니라 검사실 관리를 위한 더 복잡한 상황을 만들었습니다. 또한 검사실은 첫 번째 트랙에서만 비타민 D 테스트 실행을 위해 샘플 부피가 크게 증가한 것을 경험했습니다. 분석 반응에는 27분이 걸렸으며 샘플 처리의 지연을 설명하는 데 도움이 되었습니다.
상황을 개선하기 위해 팀은 공급업체와 협력하고 검사 수요, 분석 반응 시간 및 로딩 작업을 주의 깊게 검토했습니다. 그들은 트랙에 검사를 더 고르게 재분배하고, 첫 번째 트랙의 부하를 완화하기 위해 가장 바쁜 검사 시간 동안 사용할 수있는 두 번째 트랙에 비타민 D 검사 기능을 추가했습니다.
최적화 계획은 성공적이었습니다. 분석 재배포 후 두 트랙 간의 샘플 작업 부하 차이는 30%에서 10%로 떨어졌다. 균형과 효율성을 달성하는 것이 주요 목표였지만 최적화는 처리 시간을 강화하여 피크 시간 검사 처리 시간을 98분에서 72분으로 줄였습니다.
CGMH Linkou 검사실의 기술 책임자인 Chia-Ni Lin 박사는 이렇게 말했습니다. “처음에 목표는 처리 시간을 변화시키지 않았고, 실제로 효율성을 개선하는 것이 었습니다.” “그러나 효율성을 높이면 장비에 더 많은 분석을 수행할 수 있습니다. 사실, 우리는 이미 최적화 후 PIVKA-II를 추가했으며 현재는 가능한 다른 것에 대해 생각하고 있습니다.”
또한 샘플 로딩은 이제 각 트랙마다 다르게 처리되므로 직원들은 검사를 처리하는 방식에 있어 더 많은 유연성을 갖게 됩니다. 팀은 또한 제조업체의 권장 사항보다 더 자주 변경해야하는 기술 부품을 식별할 수 있는 기회가 있었습니다. 이러한 부품은 이제 매년 변경될 예정이며, 이는 검사 워크플로에서 장비의 가동 시간을 증가시킬 것입니다.
전반적으로 검사 플랫폼의 임상 처리량이 향상되어 검사실이 더 많은 검체를 처리하고 이전의 혼잡 문제를 극복하는 동시에 운영상의 복잡성을 줄이고 워크플로 관리를 완화할 수 있었습니다.
현재로서는 이 최적화 연습을 통해 검사실에 증가하는 검사 수요를 관리하고 검사 메뉴를 확장할 수 있는 더 큰 유연성을 제공했습니다. 이 팀은 이미 환자 수 및 검사량 증가를 해결하기 위해 5년 이내에 문을 열어야 하는 새로운 시설을 계획하고 있습니다.
참고 문헌:
[1] Optimization of reagent-loading manner for Automated Immunohistochemistry modules to improve testing turnaround time (Yu Wang, Po-Wen Gu, Chia-Ni Lin, 2022).
