이상적인 세계에서는 협심증의 죄어드는 통증을 경험하는 모든 환자가 신속하게 진단됩니다. 그러나 가슴 통증을 경험하는 많은 태국인들은 치료를 받기를 꺼립니다. 대부분 의사 방문을 늦추고, 일부는 길게는 이틀까지 지연합니다. 태국의 식습관과 생활 습관의 변화와 함께, 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률이 계속 증가하는 것은 놀라운 일이 아닙니다[1]. 실험 의학은 사람들의 건강 추구 행동에 직접적인 영향을 거의 미치지 않을 수 있지만, 당사의 서비스는 가능한 한 짧은 시간에 정확한 진단을 제공 할 수 있습니다. 그리고 우리는 이러한 시간 절약을 제공하는 데 주도적인 역할을 할 수 있습니다. Khon Kaen University에서 우리는 의료 시설에 도착하여 치료하기까지의 여정을 검토했습니다. 우리는 임상 평가 후 EKG 모니터링이 지연될 수 있으며 더 심각하게 트로포닌 결과가 지연될 수 있음을 깨닫게 되었습니다. 이러한 지연 중 일부를 제거하기 위해 EKG 결과를 읽고 환자를 신속하게 모니터링 할 수 있도록 간호사를 포함한 더 많은 의료 전문가를 훈련했습니다. 마찬가지로 중요한 점으로, 우리는 심장 관련 이상반응 또는 합병증의 위험이 있는 시험대상자가 즉시 분류되고 필요한 추적관찰 치료를 받을 수 있도록 현장 검사에서 트로포닌 T 수치에 대한 스크리닝을 통합하고자 했습니다. 현장 진료 (POC) 트로포닌 T 검사의 진단적 가치를 평가해서, 덴마크의 연구원들은 2013년에 [2] 50ng/L보다 높은 트로포닌 T 수준을 가진 환자의 89%가 심장 관련 질환을 겪었다는 것을 보고했습니다. 이 상승된 수준은 또한 환자가 급성 관상 동맥 증후군의 진단을 받았는지 여부에 관계없이 3~10배 더 높은 사망률에 해당했습니다. 따라서, 트로포닌 T 수치가 상승하지 않은 ST 상승 MI 환자도 더 높은 사망 위험에 직면하고 24시간 내에 수술을 받아야 하기 때문에, 트로포닌 T 선별검사를 포함하기로 결정했습니다.
진단 서비스에 POC 트로포닌 T 검사를 추가하는 것은 우리가 환자에게 제공하는 치료를 변화시켰습니다. 이 진단 경로는 EKG 및 POC 트로포닌 T와 증상의 임상 평가를 결합하여 가치를 제공하고 생명을 구합니다. [1] Kiatchoosakun, S., et al., 2012. Coronary artery disease in the Thai population: data from health situation analysis 2010. Journal of the Medical Association of Thailand, 95 supplementary 7, S149-155. [2] Stengaard, C., et al. 2013. Quantitative Point-of-Care Troponin T Measurement for Diagnosis and Prognosis in Patients With a Suspected Acute Myocardial Infarction. The American Journal of Cardiology, 112(9), pp.1361-1366.
